tiers-payant : casse-tête !

[Fab42]

Salut

Voici ma position: Connaissez-vous un patient qui trouve anormal que son médecin ne pratique pas le tiers-payant? Non vous n'en trouverez aucun. Pourquoi? Parce que ça ne coute que 22 euros? Non mais parce qu'il est médecin, et que depuis tout temps on paye quand on va chez le medecin! Connaissez-vous un patient qui trouve anormal que son pharmacien ne lui fasse pas le TP? Oui, tous. Parce que depuis tout temps, on ne paye pas à la pharmacie. Cela fait 10 ans que j'ai ouvert mon cabinet et je n'ai jamais pratiqué le Tp et tous mes patients le savent (c'est placardé en salle d'attente pour les nouveaux). Bien sur quand on remplace un collègue qui le pratique depuis toujours, alors là il faut dégresser le Mammouth si on veut faire payer les patients. Je crois que tout est une question d'habitude, il qu'il faut modifier notre pratique et il faut proscrire le TP généraliser. C'est le reconnaissance même de notre travail et de notre indépendance.

[Stéphane Bernabé]

L'un d'entre-vous m'a expliqué il y a bien des années que le terme "honoraires" avait un sens bien précis : le patient honore votre travail au lieu de simplement payer une prestation quelconque. Comme pour un notaire, un avocat ou même un médecin.
Quand le patient ne paye plus, le sens même de ce joli mot est nié.
Pour un pharmacien, comme on a affaire à un commerçant avant tout, il n'y a plus cette notion d'honorer un savoir, donc le TP est logique. Mais pas pour vous.

Un autre point de vue que m'ont communiqué des IDE ces dernières années : le montant des soins infirmiers s'élève vite à des sommes très conséquentes pour lequel les patients ont parfois du mal à faire l'avance. Le TP est alors une solution pratique pour tout le monde. Les seuls points qui resteraient à valider (hormis la rédaction d'une Convention adaptée à ces pratiques issues de la "vraie vie") seraient :
- garantie des délais de paiement (par contrainte auprès des organismes si besoin est)
- vérification "informatique"des droits à complémentaire ou application de texte plus simple (le code de la mutualité et le code des assurances ne vous délivrent pas les mêmes garanties au niveau de l'ouverture des droits pour vos patients !)
- obtention de garanties et de délais de paiements de la part des complémentaires, via un mécanisme (informatique p. ex.) commun

[cedric]

nous sommes dans une periode de mutation et le manque de cohesion de nos professions va encore se faire remarquer.
Tous les pharmaciens font le TP (je reprend le post precedent) les medecins ne le font pas, ils ont oeuvrés de concert.
Dans nos metiers certains vont faire des choses, les autres feront le contraire. Va expliquer au patient après que tu ne fais comme l'autre que ca l'arrangeait bien de rien payer parce qu'avec la crise mon bon monsieur c'est pas facile tous les jours.. j'ai bien peur que la locomotive soit lancée et que nous n'ayons plus qu'a prendre le train en marche..

[ManuPatout]

... à quel prix ?

[cedric]

je me demande reelement si ce tiers payant est un vrai soucis.. outre que le patient ne voit plus l'argent sortir de sa poche.. mais je n'ai pas fait le tour de la question

[marie laure]

nous sommes dans une periode de mutation et le manque de cohesion de nos professions va encore se faire remarquer.
Tous les pharmaciens font le TP (je reprend le post precedent) les medecins ne le font pas, ils ont oeuvrés de concert.
Dans nos metiers certains vont faire des choses, les autres feront le contraire. Va expliquer au patient après que tu ne fais comme l'autre que ca l'arrangeait bien de rien payer parce qu'avec la crise mon bon monsieur c'est pas facile tous les jours.. j'ai bien peur que la locomotive soit lancée et que nous n'ayons plus qu'a prendre le train en marche..

solution de facilité...parce que tu as la flegme de marcher ...
J'ai toujours eu un mal fou à me déterminer sur le pour ou le contre du tiers payant :
Je reconnais que le 1/3 payant est un réel avantage pour le patient quand celui ci à de nombreux soins et des moyens modestes...Quoique avec la carte vitale aujourd'hui ils sont souvent remboursés avant que l'on dépose le chèque...
Mais quand je pense à tout ces médecins spécialistes qui usent encore de feuilles de soins papiers et qui n'ont aucun scrupule à se faire payer....(style ophtalmo, gynéco,....) ils sont loin de se poser tant de questions!!

[kikizod]

salut à tous
moi pour ma part je pratique le tiers payant AMO systèmatique dés que le patient présente sa carte vitale, et le TP AMC à grande échèle ce qui me permet en général d'être payée plus rapidement que si je dois réclamer un chèque au patient (quelques jours pour les AMO). Quand aux AMC en gestion unique ça marche toujours et en DRE ça depend des mutuelles... : il faut signer les conventions et verifier la carte.
Somme toute je pense que le TP représente dans les 70 % de mes recettes. L'avantage supplementaire c'est de ne pas devoir aller dire bonjour à mon banquier trop souvent !!
Jamais aucun problème avec les caisses

[kikizod]

salut à tous
moi pour ma part je pratique le tiers payant AMO systèmatique dés que le patient présente sa carte vitale, et le TP AMC à grande échèle ce qui me permet en général d'être payée plus rapidement que si je dois réclamer un chèque au patient (quelques jours pour les AMO). Quand aux AMC en gestion unique ça marche toujours et en DRE ça depend des mutuelles... : il faut signer les conventions et verifier la carte.
Somme toute je pense que le TP représente dans les 70 % de mes recettes. L'avantage supplementaire c'est de ne pas devoir aller dire bonjour à mon banquier trop souvent !!
Jamais aucun problème avec les caisses

[kikizod]

désolée
j'ai posté deux fois, je le ferai plus c'est promis

[fred]

Je pratique le TP au cas par cas : selon la fiabilité de la mutuelle, l'état des finances des patients, le nombre de séances totales. etc...

je trouve injuste de faire payer des personnes au petits revenus qui font des efforts pour se payer une mutuelle alors qu'on l'accorde sans discuter aux bénéficiaire de la CMU...

[infilib76]

je trouve injuste de faire payer des personnes au petits revenus qui font des efforts pour se payer une mutuelle alors qu'on l'accorde sans discuter aux bénéficiaire de la CMU...

Pas de généralisation.

[veronique hortet]

je viens d'être contactée par téléphone par la mutuelle AG2R qui me proposait de signer une convention pour pouvoir faire le tiers-payant.

J'ai eu l'impression que nous ne parlions pas le même langage. La personne me donnait un numéro d'AMC. Quand je lui demandais à quel groupement était rattachée cette mutuelle, pour pouvoir faire le tiers-payant par télétransmission (SP Santé, Almérys, etc.....), elle me répondait que c'était nous, les professionnels qui avions un groupement, pas les mutuelles !!!

Au bout de plusieurs minutes, elle a fini par me dire que son organisme réunissait plusieurs mutuelles, donc que c'était finalement eux, le groupement. Dans ce cas, pourquoi me donner un numéro d'AMC ? Chaque mutuelle affiliée n'a-t-elle pas le sien ???

Bref, tout celà était loin d'être clair !!!

[kinezod]

certains regroupements ont un numero AMC unique pour toutes les mutuelles concernées...