part mutuelle

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Re: part mutuelle

par ptit chat » ven. oct. 04, 2013 9:30 pm

bon ,alors ,les news !! donc tout fait comme vous avez dit et donc ...çà fonctionné !! extra ! merci! :D

Re: part mutuelle

par ptit chat » ven. sept. 27, 2013 2:44 pm

bon ! facture faite avec renseignement des 23% dans la case adequate ! j'ai laissé calculer vega et vais teletrans ce soir .on voira bien le retour !!
merci quand meme pour toutes les infos !
mainent ,j'ai compris :D pourvu que je m'en rappelle !! :?

Re: part mutuelle

par veronique hortet » ven. sept. 27, 2013 11:32 am

la façon de calculer du logiciel et des diverses caisses ne doit pas être la même, car il arrive qu'on ait des écarts de quelques centimes entre ce que nous annonce Vega et le règlement (surtout des mutuelles).

Re: part mutuelle

par Ted » ven. sept. 27, 2013 10:14 am

Bonjour,

Pour rappel, le calcul des pourcentage et autres arrondis se fait à la séance et non sur le total de la facture. Il est possible de le vérifier manuellement, mais je vous conseille de laisser faire le logiciel. C'est plus rapide ;)

Re: part mutuelle

par Invité » ven. sept. 27, 2013 9:32 am

quand je vous dis depuis des années que je ne fais pas et ne ferais JAMAIS de tiers payant avec les parts mutuelles. quand on voit le temps passé pour quelques euros!!!

Re: part mutuelle

par ptit chat » mer. sept. 25, 2013 8:51 pm

ok ! je fais comme çà ! merci ! :wink:

Re: part mutuelle

par apie » mer. sept. 25, 2013 5:43 pm

veronique hortet a écrit :
ptit chat a écrit :par contre ,quand je fais 17% (qui est donc a la charge du patient ,j'arrive a 8.84 :roll:
c'est le problème des arrondis : quand tu fais les mêmes opérations, mais dans un ordre différent, tu n'arrives pas exactement au même résultat, mais celà ne joue que sur quelques centimes.
oui, c'est casse pied.mais bon, laisse comme ça !

Re: part mutuelle

par veronique hortet » mer. sept. 25, 2013 2:00 pm

ptit chat a écrit :par contre ,quand je fais 17% (qui est donc a la charge du patient ,j'arrive a 8.84 :roll:
c'est le problème des arrondis : quand tu fais les mêmes opérations, mais dans un ordre différent, tu n'arrives pas exactement au même résultat, mais celà ne joue que sur quelques centimes.

Re: part mutuelle

par ptit chat » mer. sept. 25, 2013 1:39 pm

donc ,je mets 012 puis 23 dans la case et j'obtiens (pour un total de 52 )
msa reg.obli 31.20
mutuelle 11.92
et patient 8.88

ce qui fait 52 euros .
ok ! bon ,ben ,jvais faire comme çà ! on va bien voir .
par contre ,quand je fais 17% (qui est donc a la charge du patient ,j'arrive a 8.84 :roll:

Re: part mutuelle

par apie » mar. sept. 24, 2013 7:01 pm

avec ta facture de 52 €, tu dois avoir
ro :31.2
rc : 11.96
patient : 8.83
(manque 1 ç qq part...)

Re: part mutuelle

par apie » mar. sept. 24, 2013 6:59 pm

ptit chat a écrit :donc si je mets 012 et 83 % ,vega me met
msa 31.20 euros (normal)
et mutuelle 21.20
patient 0
d'apres ce que disais Ted, tu dois pas mettre 83 mais 23 car sinon, vevé pense que la mutuelle prends 83 % en charge soit 60 (sécu) + 83 mutuelle , tu comprends ?

Re: part mutuelle

par boum mutuelle » mar. sept. 24, 2013 6:49 pm

Euhhhh.....pppfffff....sans calcul fastidieux ! :lol:...tu causes latin ptit chat ? :lol:

Re: part mutuelle

par ptit chat » mar. sept. 24, 2013 6:39 pm

bon!alors !! jvais y perdre mon latin !!

donc ,j'ai une facture de 52 euros .
60% msa .çà ,çà change pas !
ensuite 83 % pour mutuelle .
donc si je mets 012 et 83 % ,vega me met
msa 31.20 euros (normal)
et mutuelle 21.20
patient 0

si je prends 050 ticket moderateur et je mets 83 % ,j'ai
msa 31.20 (60%)
mutuelle 17.30 euros
patient 3.50 euro

euh.....pffffff.....

Re: part mutuelle

par ptit chat » mar. sept. 24, 2013 6:28 pm

oui ,c'est noté en petit ...."les taux RO inclus ,s'appliquent dans le cadre du parcours des soins ,sans remboursement des franchises" .

et mon taux inscrit est 83 %
donc je prends regle 012 ? c'est çà ?

Re: part mutuelle

par veronique hortet » mar. sept. 24, 2013 6:13 pm

ptit chat a écrit :je met 100 .ticket moderateur .la dame est a 83 % .çà risque quoi ? rejet ou paiement de tout et risque de recuperation ensuite ou paiement de la part reel selon contrat .
Je sais pas si la mutuelle marchera bien dans ce cas. Par contre, ce qui est bien, en remplissant correctement, c'est que Vega va te calculer automatiquement ce que tu dois réclamer à ta patiente. Car s'il reste 17 % à sa charge, celà veut dire qu'elle va devoir te régler ces 17 %.

Re: part mutuelle

par apie » mar. sept. 24, 2013 6:06 pm

Ben du coup c'est :
Ted a écrit :
Si la complémentaire rembourse 83% de la facture totale sur la base du remboursement de l'assurance maladie, la règle de calcul à utiliser est effectivement "012 - Taux de participation" en renseignant les 23% prise en charge par la mutuelle (83 AMC - 60 AMO de base).

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