Je viens d'effectuer mon premier tiers payant par ACs ( chez Macif ) , j'ai entré ACS contrat A avec paiement unique et ça fonctionne sans problème !

Super !

Je ne m'occupe de rien. J'ai entré la Carte Vitale, qui a lu l'ACS, avec règlement en Gestion Unique, donc par la caisse. Je fais la facturation et tout part à la caisse, et je suis réglée comme pour n'importe quel tiers-payant CPAM.

Le seul petit souci que j'ai, c'est pour un patient qui avait commencé AVANT que sa mère ait l'ACS. Les factures sont donc systématiquement rejetées, et traitées manuellement par la caisse. Là aussi, je n'ai rien à faire (théoriquement) et la facture m'est juste réglée avec quelques jours de délai supplémentaires. Sauf une fois, où j'ai dû recontacter la caisse car la facture était passée aux oubliettes.

Mais avec un nouveau traitement, pour lequel la date de prescription est comprise dans les dates d'ouverture des droits, pas de problèmes, ça passe bien !

de toute façon je pense que c'est la caisse qui nous regle tout puisque c'est un n°AMC special ...recupere ensuite via mutuelle ?? jvois pas trop comment çà fonctionne ..

J'ai l'impression qu'il ya plein de mutuelles qui font ACS ... finalement , mon patient a la mutuelle Macif pour l'ACS .... Espérons que la Carte sera bien à jour pour les paiements ( il l'a à partir de Janvier et pour une année )

oui ,voila ! on s'en fout du papier .on suit ce qu'il y a sur c.vitale ou attestation papier de la cpam ( comme la cmu ) .
je veux dire mets n° amc donné sur c.vitale ou attes.papier de la cpam et non pas le n° amc de la mutuelle ( qu'on utilise dans les autres cas )
oui mal exprimé ....

ptit chat a écrit :de toute façon si c'est ACS ,tu t'en fout normallement de la mutuelle car c'est en RO .
donc met l 'AMC mis sur papier et hop !

C'est un peu contradictoire, non ?

Si c'est ACS, si la Carte Vitale est à jour, cela se met automatiquement dans Vega et on fait la facturation sans rien changer, ça part en RO !

On n'a donc pas à se préoccuper de l'attestation papier que nous apporte le patient.

de toute façon si c'est ACS ,tu t'en fout normallement de la mutuelle car c'est en RO .
donc met l 'AMC mis sur papier et hop !

alors que si tu fais harmonie ,ben c'est en DRE ..MU .donc chai pas si meme prise en charge ...

donc laisse mutuelle ACS (comme ta carte est a jour apparremment donc c'est bon )

les droits de la mutuelle de la carte vitale sont de novembre 2016 à octobre 2016 comme celle de la carte papier....
est ce la même mutuelle ?

oui je pense pareil que vero .
carte harmonie de janvier 2015 ? car a ptetre obtenu ACS depuis ...

le plus simple, c'est de laisser ce qui apparaît sur la Carte Vitale, si celle-ci est bien à jour.

bonjour,
j'ai une petite question, j'ai un patient qui a une carte de mutuelle "harmonie" pourtant sur la carte vitale c'est une mutuelle acs. Je laisse la mutuelle acs ou bien je rentre la mutuelle harmonie.

Ted a écrit :

christelle a écrit : Sinon , j'ai moi aussi eu la plaquette CPAM mais ils explique qu'on choisit paiement coordonnée ( donc RO , c'est ça ? ) ou procédure habituelle comme avec une autre mutuelle . pour convention RO quels autres paramètres faut-il entrer ?

Bonjour,

En ce qui concerne les ACS, si Vega5 est à jour sur votre poste, il suffit d'aller dans la liste des complémentaires et de sélectionner une des trois complémentaires ACS disponibles selon le contrat du patient. Vega5 vous demande la première fois si vous acceptez de pratiquer le tiers-payant coordonné et c'est terminé. La convention RO et la règle de calcul 052 sont déjà sélectionnées.

Mon poste est à jour donc merci , ce sera plus simple ...J'attends que cette personne choisisse sa mutuelle ...

christelle a écrit : Sinon , j'ai moi aussi eu la plaquette CPAM mais ils explique qu'on choisit paiement coordonnée ( donc RO , c'est ça ? ) ou procédure habituelle comme avec une autre mutuelle . pour convention RO quels autres paramètres faut-il entrer ?

Bonjour,

En ce qui concerne les ACS, si Vega5 est à jour sur votre poste, il suffit d'aller dans la liste des complémentaires et de sélectionner une des trois complémentaires ACS disponibles selon le contrat du patient. Vega5 vous demande la première fois si vous acceptez de pratiquer le tiers-payant coordonné et c'est terminé. La convention RO et la règle de calcul 052 sont déjà sélectionnées.

par contre ton patient ,ben faut qu'il aille voir les mutuelles proposé pour voir le prix qu'ils lui font .est ce que çà differe d'1 mutuelle a l'autre ??? je sais pas du tout ....

oui et tu mets ticket moderateur 052

les 3 mutuelles possibles sont en fait des taux de prise en charge de mutuelle ( mutuelle-secu ) .en fait c'est leur salade a eux de ce que donne la secu en contre partie a la mutuelle ...donc nous ,en fait on s'en fout !!

donc apres on rentre comme une mutuelle et en RO comme a expliqué apie
et tu coches tiers payant obli et mutuelle (comme une autre mutuelle )

moi j'ai eu un patient et c'est ACS contrat B ...et çà tout bien remboursé .
on met pas exo et part obli et part mutuelle .
le n° AMC justement differe selon si c'est contrat A B ou C ( qui correspond a un taux de prise en charge entre secu et mutuelle (leur salade )

christelle a écrit :Merci Apie ! donc pas de case à remplir genre " calcul " ?, taux de remboursment , numéro adhérent etc ?

Numéro adhérents jamais indispensable
Calcul, je suis pas sûre que ça te le demande pas....je suis même presque sûre du contraire. ..