Ah oui pardon j'avais pas vu le Did.
Donc les pst avec désertion se côtent à tx pleins

ah ben vi ! ami4+4/2mci .ah! ben remarque ! non ! a taux pleins puisque diabetiques !
car çà dit ami1 = surveillance
ami1 = insuline sc
ami4 = seance hebdo
ami4 = pst lourd et complexe etc
et derniere ligne = ces actes peuvent se cumuler entre eux sans application art 11 b ( qui est les 1/2 )
donc oui a taux pleins ! et sans oublier ton ami4 en + de ta surv hebdo .

Malheureusement non pour ami 4+4
La décote s'applique

merci ptit chat

Ma collegue pensait faire ami4+ami4+mci.
Toutes les ordonnances sont a jour avec le nombre de refection et la phase du pansement.

Idem ptit chat.
Faire faire ordo " pst escarres ici, ici et la 1 à 3 x par jour si necessaire"
Coter mci à chaque passage (même si pas pst ) car pour moi, vu ce que tu décrit ton patient est en soins palliatif.

pour les pst si tu as ordo pour biquotidien + enumeration de tous les psts + necessité detersion , aseptie rigoureuse tu peux coter ami4+4/2+mci et ceci 2 f/jour . par contre si c'est 3f/jour ,fais faire l'ordo et pareil ,tu pourras coter cela 3f/jour ou ptetre ami4 a la place de ami4+4/2 +mci certains passage ...

bonjour a tous,

une petite question cotation:

nous avons en charge un patient de 90 ans qui revient de 10 jours d hospi :
il est revenu avec des escarres fibrine++++ sacrum, les 2 talons et la maleole externe;
sonde urinaire , diab dextro insuline 3 fois par jour ( apidra et toujeo )genta sous cut 2 fois par jour
il n a plus du tout d appui sur les jambes.... gros probleme de deglution.

ma question est la suivante :
pour la toilette,et les pansements , dextro insuline, il ne prend que des eaux gelifie donc nous lui en donnons egalement en meme temps , nous mettons environ plus 1h , en general 1h30 voir plus . il est tres algique , tendu ....
nous comptons 2ais 3 matin et soir , le midi juste dextro insuline , le soir ais3.
ma question est pour les pansements on peut compter ami4 mais pour tout les pansements ou il y une limite.
en sachant que mr fait des selles 2 fois par jour et que le pansements de sacrum est a refaire 2 fois par jour.

J avoue que je suis perdu pour coter , avez vous deja eu une prise en charge similaire. ?
merci beaucoup pour votre aide.

oui c'est du n'importe quoi ! ils ont qu'a mettre en place le BSI ou son equivalence depuis le temps que c'est en chantier !! les syndicats vont attendre que ce soit pu rembourser pour se bouger !!! oh! que c'est

moi on m'a tjs dis moins de 30 min 1ais3 et plus de 30 min 2ais3...

faut pas abusé si tu t'amuse a coter 1 ais3 pr 45 min, tu n'est meme pas au smic horaire en enlevant toute les charges

nous avons recu un courrier de la sécu qui nous informe qu il faut les ssiad ou auxilliaires de vie pour les tioilettes maintenant. donc on prend en charges le nursing au début en attendant de passer le relais au ssiad ou auxilliaires de vies...

d'ici quelques années le nursing ne sera plus accepté par la sécu pour les idels donc les cabinets qui ont 80% de leurs activités en nursing .... ( d'ailleurs moi je pourrais pas, lourd et pas rentable du tout malheureusement ...)

encore moi !!! 1 douche beta avt hospi ...jfais une dsi ?? pour 1 soin ...

et ca me fait penser qu'on peut se servir de çà pour ma tuberculose ?? ( car çà pas durer 15 jours car hospi avec ses enfants en fait ....çà sent moyen tout çà ... )

une autre question ! pour la TA suite modif tt antihypertenseur ou mise en route ,çà dit maxi 15jours et et par jour =ami1 .
mais c'est pas obligé 15 jours de suite ? si c'est 2f/sem pdt 1 mois ,c'est bon ?

pascalepp a écrit :Nous avons 2 patients diabetiques avec des plaies aux pieds...ces pansements sont petits et pour l'un d'eux, il y a une detersion a faire
Et pour tous les 2, ces plaies sont lies au diabete...même si ce ne sont pas de grands pansements
Je vais passer un coup de fils a la cpam....

surtout pas ! ils disent toujours des bêtises et/ou ne savent pas !!!
si détersion = ami 4 avec ordo qui va bien.
pour les did, il n'ya pas question de taille, seulement : pansement lourd et complexe pour un patient insulino-traité, nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse et une détersion avec défibrination

explique au médecin que selon toi, la plaie entre dans ce cadre, qu'en pense t'il ?(toujours caresser dans le sans du poil les docteur) = oui => ordo toute prête qu'il n'a plus qu'à signer !

Nous avons 2 patients diabetiques avec des plaies aux pieds...ces pansements sont petits et pour l'un d'eux, il y a une detersion a faire
Et pour tous les 2, ces plaies sont lies au diabete...même si ce ne sont pas de grands pansements
Je vais passer un coup de fils a la cpam....

re-bonsoir,
oui, de plus, ce ne sont que les actes de l'article 5bis seulement, qui se cumulent à taux plein
donc si ami 2 il y a ( autre pansement non en rapport avec le diabète ) : c'est ami2/2
bonne soirée

Invité a écrit :bonsoir,
un pansement de pied diabétique = spécifique diabète, c'est automatiquement AMI4 et donc taux plein.

oui, enfin s'il y a détersion...
pascalepp dit "ulcere" donc c'est à lui de voir. et faire faire ordo qui va bien !