Mutuelle MSA

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Re: Mutuelle MSA

par apie » mer. avr. 03, 2019 3:23 pm

Merci. Donc on va pas tenter

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » mer. avr. 03, 2019 2:46 pm

Je n'ai toujours pas résolu ce problème.

J'ai eu de nouveaux patients avec Mutualia, un numéro AMC différent à chaque fois, car pas la même adresse, donc visiblement pas la même caisse de rattachement.

Donc je ne fais pas le TP avec Mutualia, tant que ce n'est pas clairement résolu. Sauf pour la patiente avec laquelle j'avais commencé et pour laquelle je "bricole". J'ai donc un avis de rejet à chaque fois, mais c'est payé quand même !

Re: Mutuelle MSA

par apie » mer. avr. 03, 2019 2:24 pm

bonjour,
ma collègue a fait des soins à une patiente "ayant droit non agricole"
carte de mutuelle Mutualia
aucun des numéro inscrit sur la carte n'est dans véga, je n'ai que mutualia en RO

les numéro que j'ai c'est
AMC 444518492
type conv : MA CSR : 301

et un numéro de télétrans avec une note à coté qui dit "numéro de télétransmission pour les bénéficiaires non agricole"
n° 02481000

je ne sais pas quoi faire/dire à ma collègue à part "pas de TP"

véronique ?

Re: Mutuelle MSA

par ptit chat » sam. févr. 09, 2019 12:29 am

ah ! çà ! quand on veut faire l' ane ...et dans les caisses y a bcp d'anes quand meme !! :lol: :lol: :lol:
moi jm'attaque a appeler l'urssaf ...rien que d'y penser ...suis deja enervée ! :mrgreen:

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » ven. févr. 08, 2019 4:56 pm

Je viens d'avoir une réponse... qui ne répond à rien !

Car en fait, ils me disent que, suite à ma réclamation, ils ont ressorti le dossier de ma patiente et que toutes mes factures m'ont bien été payées !

Ils n'ont donc rien compris au pourquoi de mon mail ! Et le problème reste entier !

Re: Mutuelle MSA

par ptit chat » mer. févr. 06, 2019 11:04 pm

ah....oh ! ben çà l'air d'etre une mutuelle hyper simple .... :mrgreen: :mrgreen:

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » mer. févr. 06, 2019 10:39 am

Apparemment, ce qui pose problème, dans les deux cas, c'est que les patients ne sont pas les assurés eux-mêmes, mais leurs ayant-droits ! Car c'est bien précisé, sur la carte mutuelle Mutualia : N° de télétransmission pour les "non-agricoles" !

Re: Mutuelle MSA

par ptit chat » mer. févr. 06, 2019 12:09 am

:lol: :lol: bon l'année 2019 n'est pas finie ..tu peux peut être espérer une réponse cette année !! :lol: :lol:

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » mar. févr. 05, 2019 4:53 pm

Du nouveau avec cette "mutuelle".

Je viens d'avoir un nouveau patient, qui a également Mutualia comme mutuelle. Mais il est du département d'à côté et ne dépend donc pas de la même caisse de MSA que ma précédente patiente, pour la part obligatoire. Et bien, sur sa carte Mutualia, qui porte pourtant la même adresse (Mutualia Vannes), c'est une autre caisse MSA qui est gestionnaire ! et ce n'est pas le même numéro de télétransmission que pour ma patiente précédente !

Du coup, j'ai refusé le TP avec ce nouveau patient !

Mais c'est pénible, ces "mutuelles" qui n'ont de mutuelle que le nom, puisqu'elles sont rattachées à la MSA, mais n'apparaissent pas sur la Carte Vitale du patient et ne fonctionnent pas non plus comme un mutuelle indépendante, puisque leur numéro est inconnu d'Inter AMC et ne peut donc pas être intégré à Vega !

J'ai vu la semaine passée un superbe article, sur le site de la MSA, qui vantait les mérites du TP Intégral, qui fonctionnait sans problème, y compris avec Mutualia. Je me suis fendue d'un mail à la MSA, avec copie de l'article en question ! Pour l'instant je n'ai pas eu de retour.

Re: Mutuelle MSA

par dan35 » mer. janv. 16, 2019 9:08 pm

les prises de tête continuent donc en 2019 :cry: :lol:

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » mer. janv. 16, 2019 10:01 am

Moi c'est Mutualia avec MSA comme caisse obligatoire. La part complémentaire est payée par MSA Portes de Bretagne ! Donc comme c'est MSA + MSA, ça suit, mais tout en me disant que je devrais faire en gestion séparée, mais sans me fournir les éléments pour pouvoir le faire !

Re: Mutuelle MSA

par ptit chat » mar. janv. 15, 2019 10:42 pm

par contre moi mutualia avec cpam ,çà n'a jamais marché ! eu la bonne femme aussi qui dit aux assurés que pas besoin de payer et a nous disent peut pas vous regler directement !! :evil: :evil: pppfff....

Re: Mutuelle MSA

par dan35 » mar. janv. 15, 2019 8:48 pm

j'ai eu un rejet de mutuelle de 1.75 euros alors que ma collègue a été payée!!
je ne vais pas me prendre le chou pour une telle somme mais c'est rageant :evil:

Re: Mutuelle MSA

par veronique hortet » mar. janv. 15, 2019 9:52 am

ptit chat a écrit :oui... et là depuis juillet rejet mais ...demerdez vous ! çà dit paie pas part mutu. c'est noté ds rejet : suite a un pb de la part RC , RO payé seul ! et hop ! debrouillez vous !! :evil:
Pour ma part, j'ai ce rejet de la part de la MSA qui gère la part obligatoire, mais ça suit tout de même à la mutuelle et je suis bien payée de la part complémentaire. Pour le moment ! Mais est-ce que ça va durer ?

La complémentaire me dit que c'est en DRE maintenant.. Sauf que je n'arrive pas à avoir les tables de convention correspondantes ! On me dit qu'on va me les envoyer... et je reçois un mail du service concerné me disant qu'ils ne peuvent pas, car la patiente n'est pas en régime obligatoire chez eux. Quand je leur réponds en leur ré-expliquant le cas, on me dit qu'effectivement, ma demande n'est pas arrivée dans le bon service, qu'ils font suivre au service concerné et.... plus rien depuis 4 mois ! Je les ai relancé le 7/12 et toujours rien !

Re: Mutuelle MSA

par ptit chat » lun. janv. 14, 2019 9:40 pm

oui... et là depuis juillet rejet mais ...demerdez vous ! çà dit paie pas part mutu. c'est noté ds rejet : suite a un pb de la part RC , RO payé seul ! et hop ! debrouillez vous !! :evil:

Re: Mutuelle MSA

par dan35 » lun. janv. 14, 2019 8:27 pm

oui, groupama bretagne n'est plus en RO depuis 2 ans mais parfois les cv y restent.

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