par Stéphane Bernabé » lun. juin 23, 2003 3:24 pm
Télétransmission aux complémentaires : actuellement, et pour résumer, 4 possibilités.
1° mutuelle sous contrat ave la Caisse, mentionnée sur la carte Vitale. Généralement ça passe, à condition d'avoir signé un accord de télétrans ave la complémentaire, et le + souvent d'avoir fait le tiers-payant complet.
2° Top mutualiste : c'est un peu pareil, mais tout est traité par la Caisse principale. C'est le plus facile et le plus pratique à mon sens.
3° adhésion à un OCT (Concentrateur Technique) comme le font les phramaciens. On lui télétransmet toutes les FSE, il fait le tri, envoie ce qu'il faut aux Caisses obligatoires et aux omplémentaires. Il gère les retours, assure souvent le suivi des paiements, etc. Pratique, payant. Bien réfléchir au rapport service/coût avant de signer.
4° la prochaine version 1.40 de SESAM-Vitale (utilisable réellement pour vous en milieu d'année 2004), permettra la télétransmission directe vers (en théorie) toutes les complémentaires, sans passer par les OCT. En réalité, ça ne marchera que vers celles qui auront adapté leur système informatique au standard SESAM-Vitale, et je pense qu'il faudra toujours signer ces fameux "contrats" entre professionnel de santé individuel et mutuelle pour pouvoir leur envoyer quelque-chose. Ne serait-ce que pour leur donner vos coordonnées bancaires !
Sujet détaillé dans le courant de l'automne dans VegaNews.
Télétransmission aux complémentaires : actuellement, et pour résumer, 4 possibilités.
1° mutuelle sous contrat ave la Caisse, mentionnée sur la carte Vitale. Généralement ça passe, à condition d'avoir signé un accord de télétrans ave la complémentaire, et le + souvent d'avoir fait le tiers-payant complet.
2° Top mutualiste : c'est un peu pareil, mais tout est traité par la Caisse principale. C'est le plus facile et le plus pratique à mon sens.
3° adhésion à un OCT (Concentrateur Technique) comme le font les phramaciens. On lui télétransmet toutes les FSE, il fait le tri, envoie ce qu'il faut aux Caisses obligatoires et aux omplémentaires. Il gère les retours, assure souvent le suivi des paiements, etc. Pratique, payant. Bien réfléchir au rapport service/coût avant de signer.
4° la prochaine version 1.40 de SESAM-Vitale (utilisable réellement pour vous en milieu d'année 2004), permettra la télétransmission directe vers (en théorie) toutes les complémentaires, sans passer par les OCT. En réalité, ça ne marchera que vers celles qui auront adapté leur système informatique au standard SESAM-Vitale, et je pense qu'il faudra toujours signer ces fameux "contrats" entre professionnel de santé individuel et mutuelle pour pouvoir leur envoyer quelque-chose. Ne serait-ce que pour leur donner vos coordonnées bancaires !
Sujet détaillé dans le courant de l'automne dans VegaNews.