par Umbeline Charité » jeu. août 25, 2011 1:43 pm
un de mes patients souffre de gonarthrose bilatérale : il a subi une PTG gauche et a déjà eu 20 séances de rééducation pour cette pathologie ; après visite de contrôle le chirurgien a prescrit 20 séances pour la PTG + gonarthrose droite
j'envisage de coter AMS 9.5 + IFO mais dois-je faire une DAP avec argumentation puisque je vais dépasser les 25 séances du référentiel PTG ?
je considère que je ne fait qu'une séance en soignant les 2 genoux et je ne veux donc pas compter 2 séances ;
d'autant que je viens de recevoir un courrier de la CPAM me demandant des indus parce que pour 2 prescriptions médicales différentes mais faites à la même date et par le même médecin, même cotation, durée de la séances X2, j'ai eu la réponse : "selon la nomenclature, le cumul d'actes pour une assurée ayant eu 2 séances de rééducation durant la même journée n'est pas autorisé"
comme j'en ai marre de me battre contre eux, je vais payer l'indu mais je refuse de faire 2 séances / jour, les patients ne comprennent pas que je fasse un soin pour le dos puis que je revienne le lendemain pour le genou !!!! et comme ça je compte 2 déplacements au lieu d'un seul
merci de bien vouloir m'éclairer de vos suggestions
amicalement
un de mes patients souffre de gonarthrose bilatérale : il a subi une PTG gauche et a déjà eu 20 séances de rééducation pour cette pathologie ; après visite de contrôle le chirurgien a prescrit 20 séances pour la PTG + gonarthrose droite
j'envisage de coter AMS 9.5 + IFO mais dois-je faire une DAP avec argumentation puisque je vais dépasser les 25 séances du référentiel PTG ?
je considère que je ne fait qu'une séance en soignant les 2 genoux et je ne veux donc pas compter 2 séances ;
d'autant que je viens de recevoir un courrier de la CPAM me demandant des indus parce que pour 2 prescriptions médicales différentes mais faites à la même date et par le même médecin, même cotation, durée de la séances X2, j'ai eu la réponse : "selon la nomenclature, le cumul d'actes pour une assurée ayant eu 2 séances de rééducation durant la même journée n'est pas autorisé"
comme j'en ai marre de me battre contre eux, je vais payer l'indu mais je refuse de faire 2 séances / jour, les patients ne comprennent pas que je fasse un soin pour le dos puis que je revienne le lendemain pour le genou !!!! et comme ça je compte 2 déplacements au lieu d'un seul
merci de bien vouloir m'éclairer de vos suggestions
amicalement