Mutuelle MACIF

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Re: Mutuelle MACIF

par ptit chat » jeu. janv. 22, 2015 5:22 pm

ok ! :wink: comme ceux qui appellent pour savoir si on est là et çà raccroche !!! :evil:

Re: Mutuelle MACIF

par apie » mer. janv. 21, 2015 11:25 pm

bot = robot
c'est un programme qui cherche le mot "mutuelle" dans les forums et hop ! il te glisse un message !

Re: Mutuelle MACIF

par ptit chat » mer. janv. 21, 2015 10:53 pm

çà marche comment les bot ?

Re: Mutuelle MACIF

par fred » mer. janv. 21, 2015 10:21 pm

oui, certainement un bot... :roll:

Re: Mutuelle MACIF

par apie » mar. janv. 20, 2015 11:03 pm

lima2012 a écrit :Bonjour ,

je sais que ce message est un peu ancien , mais je réponds pour que les autres qui cherchent même infos puissent avoir une bonne réponse
le conseil que je donne toujours aux gens qui cherchent une mutuelle ou bien qui veulent changer leurs mutuelles est de faire une comparaison en ligne selon leurs besoins et leur budget pour faire de bon choix

j'ai trouvé pour vous ces comparateurs en cherchant sur google :
comparer les mutuelles
et : comparer mutuelle santé

Bonne chance
et encore une pub !

Re: Mutuelle MACIF

par lima2012 » mar. janv. 20, 2015 8:47 pm

Bonjour ,

je sais que ce message est un peu ancien , mais je réponds pour que les autres qui cherchent même infos puissent avoir une bonne réponse
le conseil que je donne toujours aux gens qui cherchent une mutuelle ou bien qui veulent changer leurs mutuelles est de faire une comparaison en ligne selon leurs besoins et leur budget pour faire de bon choix

j'ai trouvé pour vous ces comparateurs en cherchant sur google :
comparer les mutuelles
et : comparer mutuelle santé

Bonne chance

Re: Mutuelle MACIF

par karinette » jeu. mars 08, 2012 3:36 pm

en tlt secu tu gagnes bcp de temps plus de feuilles de soin papier tu remplis tout sur vega , tu factures, et au choix tu fais ou non payer le patient

Re: Mutuelle MACIF

par ptit chat » jeu. mars 08, 2012 3:03 pm

j'ai tout compris !!! :lol: :lol:
ok ,je ferais essai chez des patients pour qu'ils soient remboursés + vite .

je fais deja securisé ..depuis vega 5 ! bien obligé !!! mais je fais que ALD et exo5
pas les complementaires .trop de papiers et suivi en + ! on en a bien assez comme çà a mon avis :? :? et c'est vrai que les ide ont beaucoup + de dossiers que les autres pros car on a plein de ptites sommes (1 psg ,5im ...etc ....)

Re: Mutuelle MACIF

par Invité » jeu. mars 08, 2012 10:28 am

umbeline a extremement bien resumé la situation qui est la meme pour les ide ( je suis ide):
c'est toi decide au moment de la faturation si tu fais pas de tiers payant ; tiers payant RO uniquement ou tiers payant RO+RC ce choix ne change rien à tout le reste comme elle l'a dit.
l'important est de teletransmettre en securisé pour eviter les fds papiers meme sur une petite serie

Re: Mutuelle MACIF

par veronique hortet » jeu. mars 08, 2012 10:04 am

valerie a écrit :oui mais moi ,je ne veux pas faire de tiers payant sur des patients pas exo
çà ne reponds pas a ma question !
et puis ,quand on revoit les gens et si c'est pour entendre dire qu'y e ont pas eté remboursé par la mutuelle car je n'ai pas bien teletransmis ...non ! merci !! jprefere alors faire feuille !!!
si les patients te règlent, tu fais la télétransmission de leur FSE, pas de problème, la caisse fait suivre à la complémentaire. Si celà ne se passe pas bien, ce n'est pas ta télétransmission qui est en cause, c'est la liaison entre leur caisse et leur complémentaire. A eux de voir celà avec leur caisse.

Re: Mutuelle MACIF

par Umbeline Charité » jeu. mars 08, 2012 12:32 am

Valérie : à partir du moment où la personne te présente sa carte vitale, soit tu fais le 1/3 payant (pour les ALD et les autres exonérations n°5) et tu coches dans ta fiche patient : tiers payant sur part obligatoire, soit tu ne fais pas le tiers payant et tu coches dans ta fiche patient : pas de tiers payant et la personne te règle la prestation complète. Mais quand tu factures, avec la carte vitale, Véga t'indique ensuite qu'il faut "préparer les fichiers" puis te demande "voulez-vous transmettre les fichiers" à chaque fois tu cliques "oui".
dans le cas de soins à domicile, tu prépares ta facture avant : tout d'abord, dans la fenêtre qui s'ouvre, tu indiques à quelle date tu veux facturer (si la date est postérieure au jour où tu factures), puis tu dois cocher "je chargerai cette facture dans le TLA" et tu factures ; tu charges ta factures dans le TLA et au domicile du patient, tu demandes la carte vitale, si tu pratiques le tiers payant, la personne te règle, retour à ton cabinet, tu décharges le TLA, tu prépares les fichiers et tu télétransmets. d'où une prime de 400 euros au lieu de 100 ! et en plus, tu n'as pas de papiers à faire ; moi, je suis kiné et peut-être que les IDE ne fonctionnent pas comme nous mais je suis surprise par le nombre d'IDE qui font du dégradé en permanence ou qui ne télétransmettent pas ! J'ai un jour posé la question à l'une d'entre elle qui fait comme moi : elle prépare les factures à l'avance, charge son baladeur, sécurise au domicile des patients puis télétransmet.
Mon expérience m'a démontré qu'en pratiquant le tiers payant uniquement sur la part obligatoire et en faisant payer la part complémentaire, les patients sont plus difficilement remboursés par leur mutuelle alors que s'ils règlent la totalité des soins, en 5 jours ils sont remboursés pour la part obligatoire et parfois aussi pour la part complémentaire.
J'espère Valérie que tu as compris mes explications
Bonne Nuit

Re: Mutuelle MACIF

par ptit chat » mer. mars 07, 2012 10:28 pm

oui mais moi ,je ne veux pas faire de tiers payant sur des patients pas exo
çà ne reponds pas a ma question !
et puis ,quand on revoit les gens et si c'est pour entendre dire qu'y e ont pas eté remboursé par la mutuelle car je n'ai pas bien teletransmis ...non ! merci !! jprefere alors faire feuille !!!

Re: Mutuelle MACIF

par Invité » mer. mars 07, 2012 7:33 pm

valerie tu es soignante pas secretaire administrative pour ma part le choix est simple (hors ald)
1 tiers payant systematique pour la part RO
2 tiers payant sur CO uniquement si celle ci ne necessite pas de convention préalable à la con sinon le patient me regle la CO je lui fournis l attestation de payement et il se debrouille avec sa mutuelle
3 le tout en tlt secu bien evidement

Re: Mutuelle MACIF

par ptit chat » mer. mars 07, 2012 7:27 pm

oui mais par ex ,une serie d'inj.pas en ALD , le patient me regle tout ,je fais sa fiche avec" pas de tiers payant" et donc le patient touchera sous 5 jours la part secu par la secu :wink: mais sa mutuelle ....pour çà ,çà se fait automatiquement ?

et je n'envoie rien ? ni bordereau ,ni ordo .?

par ex ,chez doc ,on paye ,jdonne ma carte et je touche sans rien faire la part cpam-mutuelle .et le doc a juste teletransmis a la caisse (ma mutuelle n'est pas referencé sur ma carte vitale )

Re: Mutuelle MACIF

par G2 » mer. mars 07, 2012 6:52 pm

valerie a écrit :donc ,on ne peut pas teletransmettre des soins d'1 assuré qui nous reglent sans enregistrer la mutuelle ,voir si DRE ou pas etc ... c'est çà ?

(pour l'instant ,je ne teletransmets que les 100% et qui ne reglent pas )
Valerie, tu peux tout télétransmettre à partir du moment ou tu as la Carte Vitale,
que la Mutuelle soit en DRE, en gestion directe ou bien qu'il n'y ait pas de mutuelle, ça n'est qu'une question d'aiguillage! Donc si tu veux toucher la prime, tu as tout intérêt à télétransmettre et celà que tu fasse du 1/3 payant intégral ou pas, ça n'a rien à voir.

Re: Mutuelle MACIF

par Invité » mer. mars 07, 2012 4:28 pm

non non c'est pas ça tu peux faire le tiers payant uniquement sur la part obligatoire le patient te regle la part mutuelle et se debrouille pour se faire rembourser nous sommes des auxiliaire medicaux pas des auxiliaires administratifs il serait tellement plus simple pour nous que toutes les mutuelles aient un accord avec les RO et plus de dre !!!!

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