paiement assuré

par **mimadel** » jeu. juin 14, 2012 10:32 pm

mimadel a écrit :Et bien je viens contre carrer ce que mon confrère kiné annonce plus haut
Depuis une quinzaine de jours dans le Rhône, une belle nouveauté : on fait désormais suivre un bordereau de télétransmission quand on fait du sécurisé, en plus de l'ordonnance. Du coup, c'est le même boulot qu'avec le dégradé.
On trie cela par organismes : une enveloppe pour la CPAM et les régimes mutualistes (MGEN, SMERRA, MFP .... and co ), une autre pour la MSA et une dernière pour le RSI.
Sur cette enveloppe, il faut mentionner les numéros de lot, les numéros de semaine de télétransmission en plus. Oui mesdames, messieurs !!!

Mise à part la rapidité de paiement, on fait autant de paperasse qu'à l'époque des feuilles de soins papier, c'est n'importe quoi ! Bonjour la conso de papier !

Mais les DAP ont sauté ...

J'ai cru à une plaisanterie mais non ....

par **mimadel** » jeu. juin 14, 2012 10:31 pm

Et bien je viens contre carrer ce que mon confrère kiné annonce plus haut

Depuis une quinzaine de jours dans le Rhône, une belle nouveauté : on fait désormais suivre un bordereau de télétransmission quand on fait du sécurisé, en plus de l'ordonnance. Du coup, c'est le même boulot qu'avec le dégradé.
On trie cela par organismes : une enveloppe pour la CPAM et le régimes mutualistes (MGEN, SMERRA, MFP .... and co ), une autre pour la MSA et une dernière pour le RSI.
Sur cette enveloppe, il faut mentionner les numéros de lot, les numéros de semaine de télétransmission en plus. Oui mesdames, messieurs !!!

Mise à part la rapidité de paiement, on fait autant de paperasse qu'à l'époque des feuilles de soins papier, c'est n'importe quoi ! Bonjour la conso de papier !

Mais les DAP ont sauté ...

par **Invité** » jeu. juin 14, 2012 10:11 pm

ptit chat a écrit :si je securise un traitement (pas a 100%) et que je mets pas tiers payant .
donc le patient me regle la totalité .
je teletransmets .il recevra le paiement secu + mutuelle automatiquement ?
jdois envoyé le bordereau avec l'ordo ? a part des 100% ?

Kiné: si pas de 100%, ton patient te règle l'intégralié des soins, tu sécurises et télétransmets sans envoyer de bordereau. Tout suivra et ton patient sera remboursé selon ses assurances (mutuelle ou pas).

chaton a écrit : autre cas : si je fais tiers payant .je securise ,je recois part secu .
le patient recoit automatiquement la part mutuelle ?
j'envoie bordereau a la secu avec les 100% mais on donne autre chose pour la part mutuelle ? ( au patient ou a la mutuelle ...)
merci pour les infos !!

Kiné: idem, si tu sécurises, pas de brodereau pour la sécu. Une précaution: fais toi régler la part mutuelle avant que le patient soit réglé. Une meilleur solution: ne pratique pas le TP en cas de mutuelle. D'ailleurs, si tu es MKDE, le TP avec les mutuelles n'est pas en accord avec notre convention.

par **Invité** » jeu. juin 14, 2012 10:09 pm

ptit chat a écrit :si je securise un traitement (pas a 100%) et que je mets pas tiers payant .
donc le patient me regle la totalité .
je teletransmets .il recevra le paiement secu + mutuelle automatiquement ?
jdois envoyé le bordereau avec l'ordo ? a part des 100% ? [/qoute]

Kiné: si pas de 100%, ton patient te règle l'intégralié des soins, tu sécurises et télétransmets sans envoyer de bordereau. Tout suivra et ton patient sera remboursé selon ses assurances (mutuelle ou pas).

{quote="chaton"] autre cas : si je fais tiers payant .je securise ,je recois part secu .
le patient recoit automatiquement la part mutuelle ?
j'envoie bordereau a la secu avec les 100% mais on donne autre chose pour la part mutuelle ? ( au patient ou a la mutuelle ...)
merci pour les infos !!

Kiné: idem, si tu sécurises, pas de brodereau pour la sécu. Une précaution: fais toi régler la part mutuelle avant que le patient soit réglé. Une meilleur solution: ne pratique pas le TP en cas de mutuelle. D'ailleurs, si tu es MKDE, le TP avec les mutuelles n'est pas en accord avec notre convention.

par **ptit chat** » lun. juin 11, 2012 6:23 pm

d'accord aussi . bon ...vais essayer çà et çà simplifierait les choses pour les patients car on arrive a 1mois 1/2 pour etre remboursé pour eux ....c'est vrai que c'est un peu long ....

par **apie** » lun. juin 11, 2012 5:33 pm

réponse croisée avec christine ...

christine a écrit :une quittance quoi, tu l'imprimes, la signe et c'est pour le patient lorsqu'il te régle cette part mutuelle, il l'envoie à sa mutuelle pour se faire rembourser.

par contre, je fais ça et la donne au patient comme justificatif de paiement et pour Moi leur justifier le montant demandé. Mais il ne l'envoie pas à sa mutuelle, ce n'est pas nécessaire. Par contre je lui conseille de garder ce papier au cas où la mutuelle viendrai à lui réclamer (Jamais !

)

par **apie** » lun. juin 11, 2012 5:30 pm

ptit chat a écrit :si je securise un traitement (pas a 100%)et que je mets pas tiers payant .
donc le patient me regle la totalité .
je teletransmets .il recevra le paiement secu + mutuelle automatiquement ?
jdois envoyé le bordereau avec l'ordo ? a part des 100% ?

oui, le patient sera tout remboursé automatiquement
tu envois comme d'habitude ordo et bordereau, pas la peine de faire une enveloppe à part

autre cas : si je fais tiers payant .je securise ,je recois part secu .
le patient recoit automatiquement la part mutuelle ?
j'envoie bordereau a la secu avec les 100% mais on donne autre chose pour la part mutuelle ? ( au patient ou a la mutuelle ...)

pareil, ça change rien.
comme dit Véronique :

veronique hortet a écrit :pour les paiements, dans les deux cas, c'est bien comme tu as dit : à partir du moment où la Sécu règle, le règlement Complémentaire suit automatiquement.

par **christine** » lun. juin 11, 2012 5:09 pm

alors pour ton premier cas, oui tu envois bordereau et ordo et le patient se fait rembourser sa part sécu et sa part mutuelle comme il a l'habitude de le faire comme avec le médecin ou la pharmacie.

dans ton 2éme cas tu ne fais pas tier payant pour la mutuelle si j'ai bien compris alors tu télétransmets, tu envois ton bordereau et ton ordo comme d'hab à la sécu, c'est toi que la sécu régle, pour la part complémentaire tu l'as demandé au patient et quand tu factures sur véga pour sécuriser avec ton tla, il te demande d'imprimer un bordereau une quittance quoi, tu l'imprimes, la signe et c'est pour le patient lorsqu'il te régle cette part mutuelle, il l'envoie à sa mutuelle pour se faire rembourser.

je t'ai éclairé ou plus embrouillé

par **ptit chat** » lun. juin 11, 2012 3:49 pm

Ah! c'est bon a savoir .ok .bon ,je vais essayer .merci
bon ...j'attends reponse d'infirmiere ou de kinés pour savoir ce qu'ils font du bordereau ...et de l'ordo

par **veronique hortet** » lun. juin 11, 2012 2:47 pm

pour les paiements, dans les deux cas, c'est bien comme tu as dit : à partir du moment où la Sécu règle, le règlement Complémentaire suit automatiquement.

Par contre, pour l'envoi des bordereaux, je ne saurais te dire : les orthos, nous n'avons pas besoin d'envoyer les bordereaux systématiquement. Uniquement pour les lots dégradés. Je n'ai jamais compris pourquoi il y avait des règles différentes selon les professions ....

par **ptit chat** » lun. juin 11, 2012 2:39 pm

si je securise un traitement (pas a 100%) et que je mets pas tiers payant .
donc le patient me regle la totalité .
je teletransmets .il recevra le paiement secu + mutuelle automatiquement ?
jdois envoyé le bordereau avec l'ordo ? a part des 100% ?

autre cas : si je fais tiers payant .je securise ,je recois part secu .
le patient recoit automatiquement la part mutuelle ?
j'envoie bordereau a la secu avec les 100% mais on donne autre chose pour la part mutuelle ? ( au patient ou a la mutuelle ...)

merci pour les infos !!

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