Difficultés de cotation

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Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » jeu. août 30, 2012 1:38 pm

Merci, tu es fantastique. Alors je valide ma facture. Génial, cela va me faire une belle rentrée d'argent qui repartira directement à la Carpimko.. Mais bon, c'est le jeu!
En tout cas, merci pour toutes ces aides. Je ne sais pas comment je me serais débrouillée sinon. Parce que j'attends toujours la réponse de la CPAM!
A bientôt.
:wink:

Re: Difficultés de cotation

par apie » jeu. août 30, 2012 1:29 pm

Aurélie52 a écrit :t sinon, que penses-tu de mes cotations?
désolée, les mssages ce sont croisés !
Aurélie52 a écrit :Apie, au secours!!!!
Je te redonne le potocole bien en détail et la cotation que j'ai efectuée.
"Faire pratiquer à domicile par IDE , dim et jours fériés compris, une perfusion de :
-Fortum 3gr * 2 par jour avec diffuseur sur une heure du 31/07 au 09/08 inclus.
-Amiklin 1.5gr par jour avec diffuseurs sur 1/2heure du 31/07 au 09/08 inclus.
rien de mieux pour bien aider !
Mais cela me fais une grosse facture et avec ma petite clientèle, je ne suis pas habituée!!!!!!!!!!!
Peux-tu me confirmer tout ça avant que je fasse la facture.
Merci beaucoup. Une fois toutes ces factures envoyées, je ne t'embête plus.
Normal avec les perf ! j'aimerai bien en avoir !!! et pis tu m'embete pas

allez passons aux choses sérieuses,
Voilà ce que j'ai coté:

-matin: AMI 3 + 4 + 2 + D à 8h, AMI 3 + 3 + 4 + D à 8h30, AMI 3 + D à 9h30
-soir: AMI 3 + 4 + 2 + D à 18h, AMI 3 + D à 19h.
c'est bon pour moi
En plus, en cas de contrôle, tu n'auras aucun mal à justifier qu'il s'agit d'antibiotiques que tu ne peux pas préparer à l'avance et pas mélanger : donc préparation à chaque fois, changement de tubulure, rinçage etc.. justifiant branchement / débranchement :wink:

Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » jeu. août 30, 2012 12:14 pm

Merci, c'est bien ce que je pensais pour la VVP et la Pac ou VC.
Je m'en doutais pour la NGAP, ils mettent des choses en place qu'ils ne sont pas capable d'interpréter eux-même :evil:
Enfin,, tant pis, je me dis qu'en cas de contrôle, je justifierai mes cotations et c'est tout.
Et sinon, que penses-tu de mes cotations?

Re: Difficultés de cotation

par apie » jeu. août 30, 2012 10:13 am

Aurélie52 a écrit : Donc, quelles différence entre pose VVP et sur Chambre implantable ou voie centrale?
sur vvp, c'est considéré comme un acte "classique" ne demandant pas une capacité....
et donc une cotation "moindre"
par contre sur pac ou vvc, technicité et stérilité donc cotation sup^érieuere et article different de la ngap ("soins spécialisés")
Et donc,que l'on pique ou dépique, ce sont les mêmes cotations même si on ne le fait pas à chaque fois?
Cela paraît bizarre parce que c'est quand même un soin à part entière je trouve de piquer sur une PAC. Cela signifie que quand on ne le fait pas, on se fait payer pour qqch qu'on ne fait pas?
J'ai hâte d'aller en formation sur la nomenclature...
je t'avoue que suivant la formation faite, tu n'auras pas la même lecture de la ngap...

Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » jeu. août 30, 2012 10:09 am

Apie, au secours!!!!
Je te redonne le potocole bien en détail et la cotation que j'ai efectuée.
"Faire pratiquer à domicile par IDE , dim et jours fériés compris, une perfusion de :
-Fortum 3gr * 2 par jour avec diffuseur sur une heure du 31/07 au 09/08 inclus.
-Amiklin 1.5gr par jour avec diffuseurs sur 1/2heure du 31/07 au 09/08 inclus.

Voilà ce que j'ai coté:

-matin: AMI 3 + 4 + 2 + D à 8h, AMI 3 + 3 + 4 + D à 8h30, AMI 3 + D à 9h30
-soir: AMI 3 + 4 + 2 + D à 18h, AMI 3 + D à 19h.
Mais cela me fais une grosse facture et avec ma petite clientèle, je ne suis pas habituée!!!!!!!!!!!
Peux-tu me confirmer tout ça avant que je fasse la facture.
Merci beaucoup. Une fois toutes ces factures envoyées, je ne t'embête plus.

Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » jeu. août 30, 2012 9:33 am

Nouvelle question!!!
Je me lance dans mes cotations parce que je facture et télétransmets toutes les fins de mois et je voudrais faire partir ces factures avec...
Donc, quelles différence entre pose VVP et sur Chambre implantable ou voie centrale?
Et donc,que l'on pique ou dépique, ce sont les mêmes cotations même si on ne le fait pas à chaque fois?
Cela paraît bizarre parce que c'est quand même un soin à parrt entière je trouve de piquer sur une PAC. Cela signifie que quand on ne le fait pas, on se fait payer pour qqch qu'on ne fait pas?
J'ai hâte d'aller en formation sur la nomenclature...

Re: Difficultés de cotation

par ptit chat » lun. août 27, 2012 4:04 pm

ah! ok! c'est donc vraiment soins palliatifs avec ...pas de guerison en perspective ...ok !
oui ,d'apres derniers examens ,il est en remission mais tjrs en tt bien sur et handicap qui restera par la suite vu tout ce qu'on lui a enlevé comme muscle et nerf ....

ben vi !!! tres complexe !! :wink: :wink: heureusement que pomme d'apie est là :lol: :lol: :wink:
jvoulais prendre un livre sur les cotations mais ...rupture de stock et pas reedité !! font tout pour qu'on reste bebete :lol: :lol: :lol:

Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » lun. août 27, 2012 4:01 pm

Et ben moi, je dis que c'est quand même Vacheemmeennt complexe tout ça!!!!!!!!!!!!
Tiens puisque c'est ça, je mets un gugus avec des lunettes de soleil en mémoire de mes vacances à la plage.... 8) 8) 8)

Re: Difficultés de cotation

par apie » dim. août 26, 2012 10:24 pm

ptit chat a écrit ::oops: :oops: oui ,c'est mieux de changer de tubulure :wink:
en fait ,en y reflechissant ...ben ,oui .je change !
en fait ,y a que les perfs en s/c ou periferique qu'on laisse des fois tubulure et on en fait de moins en moins ...
donc chimio ,je compte pas mci alors ? car j'espere bien qu'il va s'en sortir !! 1an de chimio presque !
tout dépend du pronostique... mais au vu des éléments que tu m'as donné, je dirai : pas mci !

Re: Difficultés de cotation

par ptit chat » dim. août 26, 2012 9:57 pm

:oops: :oops: oui ,c'est mieux de changer de tubulure :wink:
en fait ,en y reflechissant ...ben ,oui .je change !
en fait ,y a que les perfs en s/c ou periferique qu'on laisse des fois tubulure et on en fait de moins en moins ...
donc chimio ,je compte pas mci alors ? car j'espere bien qu'il va s'en sortir !! 1an de chimio presque !

Re: Difficultés de cotation

par apie » dim. août 26, 2012 9:49 pm

mci ,c'est pour soins palliatif ,c'est çà ??
mci ,tu cotes a chaque fois ?
Ah...ben ,faut qu'on compte çà pour perf vogalene apres retour chimio chez notre petit jeune ! j'y pensais pas
je compte un mci a chaque perf (çà dure 15mn et on reste là ...on cause :wink: :wink: )
attention :
chimio =/= soins palliatif
et
en gros : 1 deplacement = 1 mci (dans le contexte d'application de la mci)
ptit chat a écrit : ah! bon! tu recompte une pose quand c'est pas le meme produit ? je savais pas çà .meme si c'est glucosé apres antibio par ex ,tu gardes meme tubulure mais c'est pas "un chgt flacon " -c'est une pose .c'est çà ?
apres un antibio, si tu met un G%, tu change la tubulure ! donc oui = nouvelle perf !

Re: Difficultés de cotation

par ptit chat » dim. août 26, 2012 9:26 pm

mci ,c'est pour soins palliatif ,c'est çà ??
ah! bon! tu recompte une pose quand c'est pas le meme produit ? je savais pas çà .meme si c'est glucosé apres antibio par ex ,tu gardes meme tubulure mais c'est pas "un chgt flacon " -c'est une pose .c'est çà ?
mci ,tu cotes a chaque fois ?
Ah...ben ,faut qu'on compte çà pour perf vogalene apres retour chimio chez notre petit jeune ! j'y pensais pas !
je compte un mci a chaque perf (çà dure 15mn et on reste là ...on cause :wink: :wink: )

Re: Difficultés de cotation

par apie » dim. août 26, 2012 8:01 pm

ah et mci à chaque passage si patient avec "pronostic vital engagé"
à chaque passage =
si tu y va pour pose :
ami x +dep +mci
retrait : ami 3+mci +dep !

Re: Difficultés de cotation

par apie » dim. août 26, 2012 7:58 pm

Coucou,
me voilà !
alors pour moi, il manque une info : perf sur pac ?
je suppose que oui puisque tu avais prévu de coter sous forme de forfais... qui d'apres ce qu'on m'a appris en formation sont uniquement pour les chimios ! mais tout le monde est pas d'accord la dessus !
je vais te proposer le décompte que je ferai (un peu comme celui de ptit chat mais avec qq différences)
Aurélie52 a écrit : Je lui passais un ATB sur une 1/2h avec un diffuseur le matin sous surveilllance continue puis un 2ème avec diffuseur sur une heure le matin et un sur 1/2h le soir. J'ai posé mon aiguille le 1eer jour et reposé au bout de 7 jours. Je l'ai retirée le dernier jour.
matin :
pose: Branchement de la perfusion et mise en route du dispositif ami 4
preparation des 2 produits du matin : Préparation, remplissage, programmation de matériel pour perfusion à domicile, infuseur, ……… ami 3
surveillance de la perf 1 : Organisation de la surveillance de la perfusion ... de moins de huit heures ami 2
retrait perf 1 : Arrêt et retrait du dispositif, y compris l’héparinisation et le pansement ami 3
pose perf 2 : ami 4
surv : rien, inclus dans la 1* (jusqu'à 8 h de surv)
retrait : ami 3
soit le matin : 4+3+2+3+4+3 = 19
+ les déplacements qui vont avec 1-2 ou 3 : pourquoi surveillance continue pour un atb ?

le soir :
préparation/programmation : ami 3
branchement : ami 4
surv : ami 2
retrait ami 3
soit : 3+4+2+3 = 12
1 ou 2 depla

le "changement de flacon", c'est qd c'est le même produit en diffusion continue : ex g5 % 1 l par 24 h en 2 flacon de 500 / 12h

Pour ce qui est de ta pose, changement et retrait d'aiguille, ils sont inclus dans "branchement" et "retrait..."

Re: Difficultés de cotation

par Aurélie52 » dim. août 26, 2012 11:16 am

J'y vais de ce pas. Merci pour l'info! Bon WE.

Re: Difficultés de cotation

par ptit chat » ven. août 24, 2012 11:01 pm

fais "rechercher" ds forum et "cotation perf" ,tu dois avoir plein de post deja fait sur les perfs .comme çà ,tu auras encore + d'infos :wink:
quand c'est apie qui repond ,c'est que c'est bon :wink: elle est fortiche :wink:

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