Bonjour Philippe,
quelques commenaires
Philippe Rudowicz a écrit :Pour interpeller l’UNCAM, et F VAN ROECKEGEM,
.../...
• Arrêt de la télétransmission pendant une semaine la deuxième du mois,
en fait, l'arrêt des TLT ne posera pas de problème aux caisses : si les soins sont en paiement direct, ce sont les patients qui seront lèsés. Si le soins sont en tiers-payant, c'est le MK qui sera lésé. Les caisses n'ont que faire d'un arrêt des TLT sur une semaine. Et même en cas de facturation papier, ça ne fera qu'une petite charge de travail dans leurs services. En gros, un MK voit entre 200 et 300 patients différents par an, ça fait entre 5 et 6 feuilles de soins par semaine. 10 pour les gros consommateurs : pas de quoi changer les processus lourds dans les caisses.
Un zèle des TLT me semblerait plus "fun" : une TLT par séance, impliquant un virement par séance, avec les frais financiers et d'infrastructure correspondant...
Philippe Rudowicz a écrit :
• Télétransmission de tous les MK de France le jeudi soir à 20h.
Même si tous les MK font une TLT à 20h, ça n'engorgera pas les serveurs. Au pire certains MK ne pourront pas se connecter, et perdront du temps : les serveurs n'ont pas d'état d'âme en la matière. Et comme tous les traitements post-télétrans sont automatiques, ça ne pénalisera personne dans les caisses...
Philippe Rudowicz a écrit :
• DE appliqués avec tact et mesure sur tous les ac¬tes ou par série d’actes.
Ca me semble un peu risqué de faire du "systématique" avec "mesure". Là encore les caisses auront beau jeu de poursuivre quelques meneurs au TASS, sachant que les DE ne seront pas remboursés...
Philippe Rudowicz a écrit :
• Refus des soins à domicile non déjà entrepris,
Ca lèse les patients, pas les caisses. Et le manque à gagner lèsera les MK.
Aucune chance que le mécontentement des patients concernés n'influe sur les positions financières ou conventionnelles des caisses.
Philippe Rudowicz a écrit :
• Reprise des DEP systématiques avec conservation de la photocopie de l’ordonnance au cas ou la Sécu les mettraient au panier,
Ca semble plutôt une bonne idée, mais de nouveaux changements dans Sesam-Vitale prévoient d'intégrer des mécanismes automatiques de suivi des DEP, avec peut-être une centralisation des limites de 30 séances, rendant le mécanisme automatique. Ce n'est pas pour tout de suite, mais renvoyer des DEP à tout va risque d'être juste une action papivore sans réel effet dans les caisses...
Philippe Rudowicz a écrit :• Envoi auprès des CPAM des enveloppes d’ordon-nances vide accompagnée d’un tract.
Est-ce que ces enveloppes sont affranchies ? Si oui, c'est La Poste qui sera contente. Si non, le personnel des caisses est payé pour ouvrir les courriers : quelques dizaines d'enveloppes de plus par jour ne se verra pas dans les processus en place.
Curieusement, en tant qu'acteur dans une entreprise privée, ma vision sur les moyens de pression que vous pouvez avoir sur les caisses n'est jamais celle de vos représentants.
Pourtant, des moyens de pression, de nuisance ou de coercition, il y en a
