Aide cotation perf

[Didier06]

Bonjour à tous
J ai des difficultés de cotation avec cette prescription :

Faire pratiquer tous les jours sur une voie sous cutanée le matin à 7h le branchement d'une perfusion d'apokinon sur 12h puis le soir à 20h le changement du cathéter avec le rebranchement de la pompe d'apokinon par l'intermédiaire d'une pompe cronopar.

Quelle cotation selon vous ?



J aurais une autre question sur les IK. Lorsque le patient se trouve ds la même commune que moi. Il s'agit d'une commune rurale. Peut on facturer des Ik?

[ptit chat]

c'est sortie de la ville (pancarte ) et là on compte ik de ton cabinet au domicile puis retour ! et ( - 4 ) (qui correspond du cab a la pancarte sortie ville )
tu vois ? et aussi selon si un autre cab ds une autre commune mais qui se trouve plus pres que toi meme dans la campagne . tu vois ce que je veux dire ? ( ville A - ville B ) patient dans commune A a 6kms mais se trouve a 4 kms de la ville B ou y a un autre cab . alors tu peux compter que 4 x2 ik - 2.50 (if) .

et toi tu propose quoi come cotation perf ?? car on va pas faire tout le devoir tout seul !!

[ptit chat]

j'ai eté voir sur le net car je connaissais pas cette pompe . c'est delivré pour du parkinson . c'est un patient agé ? je ne connaissais pas ce tt .
bon ok ,'ai ds la tete la cotation a mon avis donc j'attends la proposition !

[Didier06]

Bonjour
Merci pour les précisions concernant les ik.

Effectivement il s agit d une personne de 90 ans.

Pour la cotation :
Mon confrère qui prend en charge également ce patient depuis un mois cote :

AMI 5 + AMI 14 le matin
AMI 5 + AMI 14 le soir

Je suis très prudent quand a coter deux AMI 14 par jour. D ou ma sollicitation sur le forum

[Invité]

bonjour ,
c'est surtout l'AMI 5 qui est discutable : pas d'arrêt puisque perf en continu ...
à mon avis ami 14 pour pose cath
puis ami 4.1 pour le branchement.
Qui dit mieux ? qui confirme ?
Nous on fait que 1 pose/branchement et la pompe est programmée pour s'arrêter la nuit sans qu'on ait à intervenir : pourquoi deux interventions ?
bonne journée, bon courage

[ptit chat]

si horaire bien noter sur ordo alors ind.nuit . moi perso ,je mettrai ami14 le soir puisque chgt de cathé donc pose et ami4.1 le matin puisque tu branches sur dispositif deja en place .
pour l'ami5 ...ben c'est au retrait donc ben je sais pas ...moi je cote rarement car je sais jamais quand le mettre !! a part retrait chimio par ex et là ami5 . en effet ,pour moi ,c'est quand tout est fini ...et là ,c'est jamais fini !
et puis c'est en 1/2 dans ton cas si çà doit etre coté .

[ptit chat]

d'apres ton explication ,c'est bcp + rapide comme soin le matin . tu te rebranches sur truc en place ? c'est çà ?

[Didier06]

Merci pour vos commentaires.
Oui rebranchement le matin.
Je suis de votre avis :
AMI14 le soir
AMI 4,1 le matin

Un deuxième AMI14 n'est pas justifié. Et l'ami 5 non plus selon moi

Encore merci

[Invité]

oui c'est bien qu'on soit d'accord.
et sinon, juste par curiosité, comment s'expliquent les deux passages Puisque la pompe peut être programmée ? peut-être parce que la dose va au delà de la capacité du reservoir ?...
bonne journée

[Didier06]

Non juste que la pompe est programmée en mode manuel.
Il va falloir revoir

[ptit chat]

vous pouvez aussi repasser le matin pour tout verifier et donc c'est bien ami4.1 dans ces cas là

[angelique]

Bonsoir à tous,

Suis un peu perdue....
Perfusions toutes les 12h pendant 12 jours sur cathéter périphérique,
préparation et branchement d' une antibiothérapie par l'intermédiaire d'un diffuseur portable,
débranchement et rinçage, surveillance des constantes, réfection du pst aussi souvent que nécessaire.
Déplacements nocturnes si nécessaire.

Je propose: AMI15 (patient cancéreux) + AMI4 pour l'organisation de la surveillance... ma collègue
me dit que c'est compris dans le forfait de la pose, et AMI5 pour le rinçage (ah bon ?)
Le pst en demi.
Le KT doit être changé tous les 4 jours mais ça fait partie de la pose ?
Maj de nuit le matin à 7h
Qu'en pensez vous ?

[ptit chat]

l'ami4 de surv sans if sont les jours en dehors pose et retrait . donc si tu poses tous les jours donc pas coter . le pst est dans la pose aussi .
donc ami 15 le soir et ami5 le matin pour debrancher . et ami4.1 si vous intervenez en dehors de la seance pose ou retrait .

[angelique]

Bonsoir Ptit chat,

On est d'accord pour l' AMI15 : matin et soir puisqu'on change le diffuseur toutes les 12h et donc on reprépare à chaque fois + maj de nuit le matin (7h)

l' AMI5 je l'ai compté le dernier jour seulement pour le débranchement et retrait du dispositif.

Le pst est indépendant du cathéter donc on le compte le soir en 1/2

+ prises de sang 2 fois par semaine, on a compté en 1/2 le matin

Merci pour ta réponse

[ptit chat]

ah ok ! si pst en dehors perf alors oui en 1/2