Complémentaires ACS

[mirabelle44]

bonjour,
j'ai une petite question, j'ai un patient qui a une carte de mutuelle "harmonie" pourtant sur la carte vitale c'est une mutuelle acs. Je laisse la mutuelle acs ou bien je rentre la mutuelle harmonie.

[veronique hortet]

le plus simple, c'est de laisser ce qui apparaît sur la Carte Vitale, si celle-ci est bien à jour.

[ptit chat]

oui je pense pareil que vero .
carte harmonie de janvier 2015 ? car a ptetre obtenu ACS depuis ...

[mirabelle44]

les droits de la mutuelle de la carte vitale sont de novembre 2016 à octobre 2016 comme celle de la carte papier....
est ce la même mutuelle ?

[ptit chat]

de toute façon si c'est ACS ,tu t'en fout normallement de la mutuelle car c'est en RO .
donc met l 'AMC mis sur papier et hop !

alors que si tu fais harmonie ,ben c'est en DRE ..MU .donc chai pas si meme prise en charge ...

donc laisse mutuelle ACS (comme ta carte est a jour apparremment donc c'est bon )

[veronique hortet]

de toute façon si c'est ACS ,tu t'en fout normallement de la mutuelle car c'est en RO .
donc met l 'AMC mis sur papier et hop !

C'est un peu contradictoire, non ?

Si c'est ACS, si la Carte Vitale est à jour, cela se met automatiquement dans Vega et on fait la facturation sans rien changer, ça part en RO !

On n'a donc pas à se préoccuper de l'attestation papier que nous apporte le patient.

[ptit chat]

oui ,voila ! on s'en fout du papier .on suit ce qu'il y a sur c.vitale ou attestation papier de la cpam ( comme la cmu ) .
je veux dire mets n° amc donné sur c.vitale ou attes.papier de la cpam et non pas le n° amc de la mutuelle ( qu'on utilise dans les autres cas )
oui mal exprimé ....

[christelle]

J'ai l'impression qu'il ya plein de mutuelles qui font ACS ... finalement , mon patient a la mutuelle Macif pour l'ACS .... Espérons que la Carte sera bien à jour pour les paiements ( il l'a à partir de Janvier et pour une année )

[ptit chat]

de toute façon je pense que c'est la caisse qui nous regle tout puisque c'est un n°AMC special ...recupere ensuite via mutuelle ?? jvois pas trop comment çà fonctionne ..

[veronique hortet]

Je ne m'occupe de rien. J'ai entré la Carte Vitale, qui a lu l'ACS, avec règlement en Gestion Unique, donc par la caisse. Je fais la facturation et tout part à la caisse, et je suis réglée comme pour n'importe quel tiers-payant CPAM.

Le seul petit souci que j'ai, c'est pour un patient qui avait commencé AVANT que sa mère ait l'ACS. Les factures sont donc systématiquement rejetées, et traitées manuellement par la caisse. Là aussi, je n'ai rien à faire (théoriquement) et la facture m'est juste réglée avec quelques jours de délai supplémentaires. Sauf une fois, où j'ai dû recontacter la caisse car la facture était passée aux oubliettes.

Mais avec un nouveau traitement, pour lequel la date de prescription est comprise dans les dates d'ouverture des droits, pas de problèmes, ça passe bien !

[christelle]

Je viens d'effectuer mon premier tiers payant par ACs ( chez Macif ) , j'ai entré ACS contrat A avec paiement unique et ça fonctionne sans problème !

Super !