HELP SVP mut CGRM

[Invité]

bonjour à tous,
qui peut m'aider SVP ?...
problème avec adhérant mutuelle CGRM :
sur la carte papier il est bien spécifié 100% par SPsanté.
alors que les infos collectées par Vega via la carte vitale sont contradictoires :
la liste déroulante ne propose pas la ligne habituelle "ticket moderateur" et se termine par la mention : "service 1/3 payant indisponible pour l'AMC - facture hors 1/3 payant".
je ne comprends pas ...
J'aurais bien aimé pouvoir faire tiers payant ...
Merci à qui voudra bien intervenir, bon we

[Invité]

PS : vu en tout petit avec astérisque sur la carte papier :
"règle de calcul 029 Mt RC = 100% TR-MRO "
qui sait traduire le chinois svp ?
pas trouvé de règle de calcul 029 dans Vega
Encore merci à qui voudra bien m'éclairer

[apie]

salut, je sais pas ce que ça veut dire
mais c'est pas le truc avec l'aide à la complémentaire ?
tu dis qu'il y a qq chose dans la carte vitale ?

[Invité]

Bonjour,
oui les données se sont inscrites automatiquement à la saisie de la carte vitale.
Non je ne pense pas que ce soit l'aide à la complementaire santé.
Je pensais avoir trouvé un truc :
en fait, à la question "la complementaire prend-elle en charge la totalité de la part patient ? " la réponse cochée était " non", donc j'ai coché "oui" et est alors bien apparu ce que je souhaitais " 052- ticket modérateur"
MAIS malheureusement s'en est suivi un autre avertissement : "la règle de calcul choisie n'est pas autorisée dans ce contexte "
donc ça ne m'avance pas, et je ne comprends toujours pas ce qui se passe
Merci Apie d'avoir répondu, et d'avoir essayé de répondre.

[ptit chat]

ah ben çà ,c'est pacque le tiers payant n'est pas autorisé a nous . peut etre pharma et labo oui mais pas les auxm . par contre est a 100% mutuelle donc sera remboursé de tes soins mais obligé d'avancer les sous .c'est completement c** comme truc ! j'ai eu çà pour un mr avec terciane . etait remboursé mais voulait pas faire tiers payant =rejet . alors que chez d'autres çà marchait tres bien . c'est un niveau de complementaire ( + cher la mutuelle si tiers payant ...)