complementaire

[veronique hortet]

et ben ...comment on sait çà ??

[
le problème n'est pas que les mutuelles ont une prise en charge à un taux différent, mais qu'un certain nombre de complémentaires, pourtant affiliées aux groupements pour les DRE, ne font pas le tiers-payant pour les AUXM !!!

simplement, car ce n'est pas marqué AUXM sur la carte du patient.

[ptit chat]

ah!! oui !! ok !! ....avait pas compris

bon ,changé num de ma nouvelle carte CPS grace a tamac dans un post ancien qui expliquait comment faire
donc ,j'ai remis mon ancien num .(tite tete ptit chat )
m'en vais telecharger les trucs de mutuelles mainent .

[veronique hortet]

en ce qui concerne les "trucs" de mutuelle, autrement dit "les conventions"... en ce qui me concerne, il n'y a qu'avec SP Santé que les tables de conventions sont mises à jour automatiquement. Pour les autres, je suis obligée de le faire manuellement.. J'ai donc noté dans un coin d'aller régulièrement sur le site pour télécharger les tables de convention, afin d'avoir les mises à jour récentes.... pas très simple.... et chez vous ? celà fonctionne avec d'autres groupements ? ou uniquement avec SP Santé également ?

[apie]

en ce qui concerne les "trucs" de mutuelle, autrement dit "les conventions"... en ce qui me concerne, il n'y a qu'avec SP Santé que les tables de conventions sont mises à jour automatiquement. Pour les autres, je suis obligée de le faire manuellement.. J'ai donc noté dans un coin d'aller régulièrement sur le site pour télécharger les tables de convention, afin d'avoir les mises à jour récentes.... pas très simple.... et chez vous ? celà fonctionne avec d'autres groupements ? ou uniquement avec SP Santé également ?

certains m'informent par mail.. alors je sais et j'y vais...

[ptit chat]

j'ai fait mail pour harmonie mutualité mais mail de reponse aussitot"en congés jusqu'au 28 " donc refait mail a un autre nom qu'il donnait donc en attente !
car inscription sur site ..çà marche pas

[ptit chat]

j'ai mutualia comme complementaire avec msa .çà peut se faire sans signer de convention au prealable ?
la regle calcul ,c'est "ticket moderateur "?

[apie]

j'ai mutualia comme complementaire avec msa .çà peut se faire sans signer de convention au prealable ?
la regle calcul ,c'est "ticket moderateur "?

c'est sur la carte vitale du patient ? si oui alors : OUI
si non ... c'est comme une mutuelle normale...

[ptit chat]

C'est oui !! est dans carte vitale !
donc je fais "part obli+part compl "
pas exoneration
et j'envoie ! bon ...vais essayer !
jmets "ticket moderateur" comme regle de calcul ? (est a 100% ds case" auxm "sur carte mutuelle .

[apie]

C'est oui !! est dans carte vitale !
donc je fais "part obli+part compl "
pas exoneration
et j'envoie ! bon ...vais essayer !
jmets "ticket moderateur" comme regle de calcul ? (est a 100% ds case" auxm "sur carte mutuelle .

oui, normalement, t'as rien à faire ! mais c'est bien ça :

100% ds case" auxm "sur carte mutuelle

=

"ticket moderateur" comme regle de calcul

tout ce fait "out seul" ! c'est le bonheur quand c'est sur la CV, c'est un peu comme un ALD !

[ptit chat]

ah!ben!c'est bon ! merci !! j'essaie demain

[veronique hortet]

c'est le bonheur quand c'est sur la CV, c'est un peu comme un ALD !

Pas tout à fait, car les ALD sont en général accordées pour plusieurs années, alors que la mutuelle, c'est souvent du 01.01.xx au 31.12.xx.
Lorsque la mutuelle est sur la CV, les dates de début et de fin de droits changent donc chaque année. C'est galère pour les actes en série. La date de prescription se retrouve antérieure à la date de début des droits et ça coince au niveau de Vega. Je suis obligée de faire un forçage et une facture sans CV, car à partir du moment où Vega lit la CV, celà bloque et même le forçage sur les dates devient impossible (car l'info provient de la CV, donc non modifiable !!)

[ptit chat]

ah!ben!oui! c'est pas top ,çà !! et vega ,y peuvent rien faire ?
car si faut que toutes les ordos partent du 1er janvier ...y a un hic !!

donc si ordo du 20 decembre ,faut facturer jusqu'au 30 .
mais si on refait une fiche tt avec nouvelle carte vitale a jour pour mutuelle ,çà marche pas si ordo du 20 et soins en janvier ?

[veronique hortet]

et ben non, ça marche pas si la date de prescription est antérieure à la date de début des droits !!!

on a le choix :

- soit on demande une nouvelle prescription

- soit on facture manuellement (sans CV)

[ptit chat]

ben...c'est un peu nul çà ...çà vient de vega ou des caisses ? en + souvent ,les patients gardent leur mutuelle d'année en année donc y a continuité des droits ....

[apie]

salut,
ça doit venir de véga car pas eu ce soucis avec mon ancien logiciel lors du passage 2011/2012...

[ptit chat]

oh!elle est mimi apie avec sa bouée
pars bientot en vacances ???