Vega5 : Forum

Mia a écrit :Bonjour !

J'ai signé la semaine dernière une convention avec la Mutualité Française pour faire le tiers-payant total à un patient à la MACIF. Or, après avoir téléchargé les conventions, je ne vois pas cette mutuelle dans Vega. Me serais-je trompée de conventionnement ou suis-je devenue aveugle ?

Vincent HOVASSE a écrit : D'autant plus que dans pas longtemps je vais essayer de m'y mettre, et que pour l'instant, à lire tous vos posts, cela me parait bien compliqué

Théné Lamour a écrit :Si la mise en place de la facturation en mode sécurisé ne pose aucun problème avec les Caisses Primaires, il en va tout autrement de la mise en place du flux DRE qui va avec.
Si VéVé nous a amplement facilité la tache avec la possibilité de rapatrier les Tables de Conversion des principaux concentrateurs, il n'en reste pas moins vrai qu'il faut systématiquement vérifier avec chaque concentrateur et chaque mutuelle pratiquant la DRE pas mal de choses tel que :
Doit-on passer une nouvelle convention pour pratiquer la DRE ?
L'organisme continue-t-il a traiter identiquement un flux "image" (Noémie dégradé), comme avant avec le PS ?
Si la réponse est non: Comment procéder pour pratiquer le 1/3 payant en Noémie dégradé lorqu'on est "identifié" comme pratiquant la DRE ?
Après avoir fonctionné pendant plus de 10 années en norme Noémie dégradé, j'ai décidé de basculer en sécurisé à partir de 2012.
Cela fait maintenant plus de 15 jours que je passe mon temps à contacter tous les organismes "payeurs de part AMC" pour leur poser ces 3 questions qui sont essentielles.
J'ai des post-it partout !!! Et la Hot Line commence à bien me connaitre...
J'ai portant fait le stage VéVé fin janvier 2011 mais ce coté obscur de la TT sécurisé n'a pas été clairement évoqué...
Trop tard : J'ai jetté tous mes post-it !!

Ted a écrit :

Mia a écrit :Bonjour !

J'ai signé la semaine dernière une convention avec la Mutualité Française pour faire le tiers-payant total à un patient à la MACIF. Or, après avoir téléchargé les conventions, je ne vois pas cette mutuelle dans Vega. Me serais-je trompée de conventionnement ou suis-je devenue aveugle ?

Bonjour,

Après avoir Téléchargé et Intégré les tables de conventions de la Mutualité française correspondantes à votre profession, vous devez
1-Vérifier que le numéro RNM ou SIREN de la mutuelle de votre patient apparaît bien dans la liste des Conventions AMC avec un type MU (Outils > SESAM-Vitale > Conventions AMC > Gestion des conventions AMC),
2-Si tel est le cas, il faut ensuite Créer la complémentaire avec le numéro vérifié ci-dessus, et en sélectionnant la convention MU dans la fenêtre de création de la dite complémentaire.

Théné Lamour a écrit :Je confirme que la MACIF ne pretique pas la DRE.
Le bon paramétrage est donc RO = Gestion unique.

Odile N. a écrit :

Vincent HOVASSE a écrit : Oh que non!!!!
D'autant plus que dans pas longtemps je vais essayer de m'y mettre, et que pour l'instant, à lire tous vos posts, cela me parait bien compliqué

Mais non, je m'y suis mis progressivement depuis que ça existe et franchement si les débuts ont été un peu fastidieux (parfois nos interlocuteurs dans les complémentaires ne savaient même pas de quoi il s'agissait) maintenant c'est plutôt cool.
Je ne suis pas au cabinet (en vacances) mais il me semble que je n'ai jamais pratiqué les DRE avec la Macif
Par contre: ACTIL, Almerys, Miel mutuelles, EOVI, Mutualité Francaise, I Santé, Viamedis ça roule..........

Umbeline Charité a écrit :pour Miel mutuelles où peut-on trouver la convention ? j'ai trouvé celles de SPsanté et de Viamédis mais pas celle de Miel !

Mia a écrit :J'ai eu la réponse de la Mutualité Française : la MACIF est une société d'assurance et toutes les sociétés d'assurance et de prévoyance ne sont pas intégrées à leur table de convention. Il faut bien vérifier sur la carte du patient qu'il y a bien le logo "Mutualité Française".

Ce qui m'étonne, c'est que j'ai vu passer des posts sur le forum qui parlaient de la MACIF comme une mutuelle qui faisait le tiers-payant. C'était peut-être avant.

Invité a écrit :une grande majorite de mes patients sont en ald , les autres payent la part complementaire c'est beaucoup plus simple