Vega5 : Forum

le seul cas où le tp est obligatoire c'est la CMU
sinon tu fais comme bon te semble aussi bien sur la part RO que RC que les 100%
(tu ne peux pas faire TP sur RC si tu le fais pas sur RO)

Vous devez pratiquer la procédure du tiers payant dans les situations suivantes :

soins dispensés à un patient bénéficiaire de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire ;
soins dispensés à un patient bénéficiaire de l'Aide médicale de l'État (AME) ;
soins dispensés à un patient victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle.

Source

En dehors de ces tiers payant obligatoires, il est également possible de faire un tiers payant uniquement sur la partie complémentaire.

Mais dans quel cas ferait on le TP sur la part complémentaire? Lors de la formation il m'a été dit que VEGA allait supprimer cette ligne.

ptit chat a écrit :je comprends pas ton explication apie....
y a pas de tiers payant si les patients sont a 100 % ...
le TP n'existe que si les gens ne sont pas pris a 100 % par la caisse d'affiliation .

Non pas du tout : tiers-payant veut dire que c'est la caisse qui paye à un tiers et non à l'assuré. Donc les 100% sont des tiers-payants. D'après la convention, ce devrait même être les seuls tiers-payants autorisés... (voir autre sujet de discussion !) les tiers-payants avec les mutuelles étant en contradiction avec le code de la sécu, puisque pour cette dernière, le tiers-payant ne devrait exister que pour les 100 % (ALD, CMU....) et "pour des situations exceptionnelles".

non veronique pas pour les ald:
seulement: cmu; ame; at et mp

VERO a ecrit

Non pas du tout : tiers-payant veut dire que c'est la caisse qui paye à un tiers et non à l'assuré. Donc les 100% sont des tiers-payants. D'après la convention, ce devrait même être les seuls tiers-payants autorisés... (voir autre sujet de discussion !) les tiers-payants avec les mutuelles étant en contradiction avec le code de la sécu, puisque pour cette dernière, le tiers-payant ne devrait exister que pour les 100 % (ALD, CMU....) et "pour des situations exceptionnelles".

mais je confonds avec ticket moderateur !!
donc tu veux dire que "tiers payant" est utilisé pour l'organisme qui paie le ticket moderateur donc la caisse d'affiliation quand ALD-invalidité -AT - CMU (en general ,la meme caisse) .
c'est çà ?

ptit chat a écrit :je comprends pas ton explication apie....
y a pas de tiers payant si les patients sont a 100 % ...
le TP n'existe que si les gens ne sont pas pris a 100 % par la caisse d'affiliation .

euh..là, c'est moi qui te comprends pas....

ce que je dis c'est que tp et 100 % sont 2 choses complétement différentes et ne sont pas liées. ce n'est pas parce qu'un patient est ald que tu dois lui faire le tp

ah!oui!! ah! ben je suis d'accord avec çà !! depuis longtemps !! probleme de comprehension ..pas les bons mots utilisés sans doute

non apie le patient en ALD tu ne dois pas lui faire le tP
oblagation de TP si:
ame
cmu
at
mp

et c'est tout pas pour ald

Salut invité, ben, c'est ce qu'elle a dit Apie! , toi aussi t'es Aloïs ?

vi ! c'est qu'est ce qu'elle a dit et je suis ok .j'avais certainement pas tout bien lu .