facturation avec ame
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ptit chat
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Re: facturation avec ame
l'ame c'est bien gentil mais si y regle pas les prof de santé ,c'est fastoche de distribuer les soins gratuits ! car sont vraiment gratuit !!!
allez ! un ptit zeste de bonne humeur pour faire plaisir et sourire !
Re: facturation avec ame
J'ai eu un appel de la sécu, je ferais un compte rendu plus détaillé,
mais ils insistent, le problème vient de vous.
En fait, si j'ai bien compris, la totalité doit être mis sur la part complémentaire, la part AMO ne prend rien, donc, il ne faut rien mettre dessus.
Mais si je fais ça sur mon logiciel, ils mettent que la patient doit régler.
Y'a plusieurs choses que je n'ai pas compris, mais clairement, elle met en cause l'éditeur de logiciel et sa règle de calcul, mais y'avait pleins de chiffres de lignes, pas compris et je dois partir ^^
mais ils insistent, le problème vient de vous.
En fait, si j'ai bien compris, la totalité doit être mis sur la part complémentaire, la part AMO ne prend rien, donc, il ne faut rien mettre dessus.
Mais si je fais ça sur mon logiciel, ils mettent que la patient doit régler.
Y'a plusieurs choses que je n'ai pas compris, mais clairement, elle met en cause l'éditeur de logiciel et sa règle de calcul, mais y'avait pleins de chiffres de lignes, pas compris et je dois partir ^^
Re: facturation avec ame
Alors le message est le suivant:
"Vous mettez bien que le rembrousement doit être fait par le régime complémentaire, seulement, sauf que dans *** de transmission vous demandez 7€56 dans le régime obligatoire, le régime obligatoire ne rembourse rien, donc je dois trouver 0 et tout en montant dans la mutuelle complémentaire, donc je vais vous répondre avec une copie de ce que vous avez télétransmis.
Et effectivement, soit vous revoyez avec votre éditeur de logiciel et je maintiens qu'ils ne font pas ce qu'il faut, parce que exactement, dans le type 4-1 position 106 à 112, je dois trouver 0 et pas 7€50 pour une AMI et tout en part complémentaire, donc toujours dans le type 4-1 position 122 et 128 je dois trouver le montant global soit 12€60.
et j'ai un mail:
"Bonjour,
Après recherche approfondie de votre télétransmission, je vous informe que pour un patient en AME le montant total des actes doit être saisi en part complémentaire ; le régime obligatoire ne remboursant rien. Je vous joins à cet effet une partie du vidage de votre facturation, le problème se trouvant dans la part AMO.
Je vous prie donc de revoir avec votre éditeur de logiciel."
Or moi, le montant de ma facture est de 108€50
Après j'entend que je n'ai qu'à envoyer par papier, mais je ne cache pas que ça ne résoud pas le problème. je ne vais pas me farcir les factures hors télétransmissions pour chaque AME que je rencontre, c'est un chouilla problématique.
Je suis déja très très en colère contre les SSIAD qui ne sont pas foutu de faire leur travail correctement et qui me contraignent à faire des factures hors télétransmissions, à regrouper mes feuilles parce que sinon, les pauvres petits choux, ils sont perdus, qu'ils me règlent avec 2 mois de retards quand ça n'est pas 8 à 10 mois pour certains collègues et que je suis obligé de les incendier car ils refusent les MCI ou "à leur convenance" alors que la vache, on y passer le temps à accompagner en fin de vie leurs patients.
Que les factures Hors télétransmissions, on arrive très vite aux 1% qui font perdre 90€ de primes en Mars [400€ d'aides pérennes [75% sécurisé] + 90€ si on télétransmets 99% en SCOR]
En toute franchise, j'apprécierais grandement qu'une solution durable soit trouvé pour les AME.
En l'occurence, j'en déduis que le régime -010- Total Honoraires - Assurance obligatoire - n'est pas le bon mode à adopter. Mais on ne peut le modifier.
S'il ne doit y avoir que 0€ sur la part AMO et tout sur la complémentaire, Il doit bien y avoir un moyen de le faire, ça ne me semble pas sorcier.
Faut-il que j'appel l'assistance technique à ce sujet ? Car j'insiste, j'ai moins connu les galères des feuilles de soins papier que la plupart, mais le peu que j'en ai fait à l'époque, j'en ai des souvenirs pénibles et rien que l'idée d'en faire me file des boutons.
Déja que les SSIAD, je suis vraiment tenté d'y aller pour crever les pneus de tout le monde là bas alors si en plus pour un truc si bête que l'AME, personne ne veut s'y mettre, alors là
"Vous mettez bien que le rembrousement doit être fait par le régime complémentaire, seulement, sauf que dans *** de transmission vous demandez 7€56 dans le régime obligatoire, le régime obligatoire ne rembourse rien, donc je dois trouver 0 et tout en montant dans la mutuelle complémentaire, donc je vais vous répondre avec une copie de ce que vous avez télétransmis.
Et effectivement, soit vous revoyez avec votre éditeur de logiciel et je maintiens qu'ils ne font pas ce qu'il faut, parce que exactement, dans le type 4-1 position 106 à 112, je dois trouver 0 et pas 7€50 pour une AMI et tout en part complémentaire, donc toujours dans le type 4-1 position 122 et 128 je dois trouver le montant global soit 12€60.
et j'ai un mail:
"Bonjour,
Après recherche approfondie de votre télétransmission, je vous informe que pour un patient en AME le montant total des actes doit être saisi en part complémentaire ; le régime obligatoire ne remboursant rien. Je vous joins à cet effet une partie du vidage de votre facturation, le problème se trouvant dans la part AMO.
Je vous prie donc de revoir avec votre éditeur de logiciel."
Or moi, le montant de ma facture est de 108€50
Après j'entend que je n'ai qu'à envoyer par papier, mais je ne cache pas que ça ne résoud pas le problème. je ne vais pas me farcir les factures hors télétransmissions pour chaque AME que je rencontre, c'est un chouilla problématique.
Je suis déja très très en colère contre les SSIAD qui ne sont pas foutu de faire leur travail correctement et qui me contraignent à faire des factures hors télétransmissions, à regrouper mes feuilles parce que sinon, les pauvres petits choux, ils sont perdus, qu'ils me règlent avec 2 mois de retards quand ça n'est pas 8 à 10 mois pour certains collègues et que je suis obligé de les incendier car ils refusent les MCI ou "à leur convenance" alors que la vache, on y passer le temps à accompagner en fin de vie leurs patients.
Que les factures Hors télétransmissions, on arrive très vite aux 1% qui font perdre 90€ de primes en Mars [400€ d'aides pérennes [75% sécurisé] + 90€ si on télétransmets 99% en SCOR]
En toute franchise, j'apprécierais grandement qu'une solution durable soit trouvé pour les AME.
En l'occurence, j'en déduis que le régime -010- Total Honoraires - Assurance obligatoire - n'est pas le bon mode à adopter. Mais on ne peut le modifier.
S'il ne doit y avoir que 0€ sur la part AMO et tout sur la complémentaire, Il doit bien y avoir un moyen de le faire, ça ne me semble pas sorcier.
Faut-il que j'appel l'assistance technique à ce sujet ? Car j'insiste, j'ai moins connu les galères des feuilles de soins papier que la plupart, mais le peu que j'en ai fait à l'époque, j'en ai des souvenirs pénibles et rien que l'idée d'en faire me file des boutons.
Déja que les SSIAD, je suis vraiment tenté d'y aller pour crever les pneus de tout le monde là bas alors si en plus pour un truc si bête que l'AME, personne ne veut s'y mettre, alors là
Re: facturation avec ame
j'ai eu la réponse, pour mettre tout en part complémentaire, il faut mettre les actes en non-remboursables.
Sur la ligne de du traitement la cotation: on va ensuite sur la loupe Actes sélécitonnés:
dans le cadre: "qualificatif et montant de la dépense", on met N Acte non remboursable"
et donc, sur la facturation, tout sera basculé en intégralité en part complémentaire.
Reste à attendre le retour de la sécu ^^
Mais je préfère un bidouillage comme ça qu'envoyer une feuille, c'est clair ^^
Sur la ligne de du traitement la cotation: on va ensuite sur la loupe Actes sélécitonnés:
dans le cadre: "qualificatif et montant de la dépense", on met N Acte non remboursable"
et donc, sur la facturation, tout sera basculé en intégralité en part complémentaire.
Reste à attendre le retour de la sécu ^^
Mais je préfère un bidouillage comme ça qu'envoyer une feuille, c'est clair ^^
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Re: facturation avec ame
et quand tu fais comme çà ,lors de la facturation ,tout va dans ligne "complementaire" ?
allez ! un ptit zeste de bonne humeur pour faire plaisir et sourire !
Re: facturation avec ame
oui oui, il faut toujours cocher les 2 cases avant facturation (part caisse et part complémentaire), mais quand on voit la facture finale, tout est dans la part complémentaire.
J'aurais jamais deviné tout seul qu'il fallait mettre l'acte non remboursable...
En tout cas, c'est ce que demande la sécu: tout dans la part complémentaire, 0 dans la part caisse.
à suivre dans quelques jours.
Au téléphone, le monsieur m'a rebattu le couplet des conventions et du cahier des charges etc etc etc...
en attendant, la sécu, que ce soit par écrit ou surtout par oral, ils sont très clairs sur le sujet.
Et sinon le problème est identique auprès des autres logiciels, une de mes collègues a fait par papier aussi suite aux rejets.
J'aurais jamais deviné tout seul qu'il fallait mettre l'acte non remboursable...
En tout cas, c'est ce que demande la sécu: tout dans la part complémentaire, 0 dans la part caisse.
à suivre dans quelques jours.
Au téléphone, le monsieur m'a rebattu le couplet des conventions et du cahier des charges etc etc etc...
en attendant, la sécu, que ce soit par écrit ou surtout par oral, ils sont très clairs sur le sujet.
Et sinon le problème est identique auprès des autres logiciels, une de mes collègues a fait par papier aussi suite aux rejets.
