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Re: rejet
Posté : mer. mars 02, 2016 9:51 am
par veronique hortet
Ortho, je fais le tiers-payant avec MSA et Harmonie, sans gros soucis !
rejet
Posté : lun. mars 21, 2016 10:50 am
par Cécé26
Bonjour,
actuellement en congé maternité, je facture tous les soins de mon remplaçant en dégradé puis télétransmets via scor (admis par notre caisse) sur Vega5.
Pour une patiente à 100% pour laquelle il n"y jamais eu de problème, je viens de recevoir 2 rejets successifs au motif: ETM non trouvée dans BDO. Savez-vous ce que cela signifie ?
La DSI est bien a jour ...
Re: rejet
Posté : lun. mars 21, 2016 2:13 pm
par Invité
bonjour,
ETM = Exonération du Ticket Modérateur non trouvée en BDO = Banque de Données O ? (régime) obligatoire ?...
ça veut sans doute dire que la personne n'est plus à 100% ...?
Bon courage pour débrouiller la paperasse tout en étant sur la touche.
bon congé de mat.
Bonne journée à tous
Re: rejet
Posté : lun. mars 21, 2016 4:42 pm
par ptit chat
oui .ca veut dire que le ou la patiente n'est pas enregistré en exo a la caisse donc pas a 100% .
Re: rejet
Posté : lun. mars 21, 2016 4:46 pm
par ptit chat
et toutes les caisses acceptent en teletrans( scor ou non) le degradé .
c'est le securisé pour une rempla avec carte cps du titulaire qui est parfois accordé selon les caisses ....
mais degradé veut dire que l'aide perenne de 300 euros sautera si çà depasse 65 % du nombre de FSE ( ce qui va certainement le cas dans le cadre d'1 rempla congé mater )
en tout cas ,profite bien !!!
Re: rejet
Posté : jeu. mars 24, 2016 1:08 pm
par Cécé26
Bonjour! merci pour vos réponses: effectivement il doit y avoir un loupé dans le renouvellement du 100% je regarderai ça semaine prochaine ...
merci pour les précisions concernant le dégradé et tant pis pour la prime, c'est tellement bien de s'occuper de bébé que les 300euros m'en fou (là je crois que c les hormones qui parlent

)
très bonne journée à tous
Re: rejet
Posté : jeu. mars 24, 2016 2:52 pm
par ptit chat
Re: rejet
Posté : jeu. juin 16, 2016 6:59 pm
par ptit chat
je trouve pu dans le forum

mais j'ai souvenir d'avoir deja demandé çà ...
donc facturé ald et rejet car pas encore en ald a cette date mais paiement manuel des 60% .
bon mainent j'envoie quoi pour avoir la part mutuelle ?
car le duplicata fse est a 100 % ...
Re: rejet
Posté : ven. juin 17, 2016 9:52 am
par veronique hortet
J'avais eu le cas : j'avais envoyé duplicata FSE + note explicative à la mutuelle et j'ai été réglée sans problème par la mutuelle concernée.
Re: rejet
Posté : ven. juin 17, 2016 4:03 pm
par ptit chat
ok ! merci !
