Vega5 : Forum

pourquoi ce serait galère ?
c'est ce que je fais systématiquement sauf quand gestion unique auquel cas je fais le tiers payant pour tout. => pas de problème avec mgen quand la mutuelle est aussi mgen et en gestion unique.

Si le tiers-payant ne fonctionne pas sur la part complémentaire, le patient va devoir se faire rembourser de la part complémentaire, alors que nous avons fait le tiers-payant sur la part obligatoire. Chez certaines caisses, ça pose problème. Lorsque ç'est, comme dans ce cas, une mutuelle qui est présente sur la Carte Vitale, est-ce que ça ne pose pas encore plus de problème ?

à mon avis pas plus que de ne pas faire le tiers payant.

le patient doit présenter à la mutuelle la quittance qu'on lui remet avec éventuellement le bordereau de la sécu.

Aucun réglage à faire pour ma part, quand je scanne la carte il y a directement MGEN en caisse et en complémentaire mais le tiers payant m'est bien autorisé.

Quant à faire le TP seulement sur la part caisse, absolument aucun problème, mes patients ne règlent jamais la part caisse, tout au plus la complémentaire quand celle-ci refuse le TP. Il ne faut donc pas hésiter à cocher la petite case "Tiers-payant caisse"

Néanmoins j'essaie de faire du TP intégral dès que c'est possible, ça m'évite de courir après les chèques

Charlotte. a écrit :à mon avis pas plus que de ne pas faire le tiers payant.

J'ai eu des patients pour lesquels le fait de faire le tiers-payant uniquement sur la part obligatoire, mettait le bazar chez leur mutuelle : ils étaient remboursés au bout de plusieurs semaines, après XXX appels de leur part pour expliquer les choses, alors que sans tiers-payant, ils étaient remboursés sous quelques jours, de façon automatique.

C'est pourquoi je dis que ça peut poser problème de faire le tiers-payant uniquement sur la part obligatoire.

Et lorsque les deux sont sur la carte vitale, est-ce que ce n'est pas encore plus bizarre de pouvoir faire le tiers-payant sur l'un et pas sur l'autre ?

faire le tiers payant AMO n'est pas galère, et il me semble que c'est une obligation maintenant. Mais c'est à voir avec le patient.
quand je fais des actes isolés, je ne pratique pas encore le tiers payant car mon lecteur ne me donne pas la somme dûe et ça, c'est galère

dan35 a écrit :faire le tiers payant AMO n'est pas galère,

Ce n'est pas ce que je disais.

Faire le tiers payant global n'est pas galère, je le fais la plupart du temps, même si ce n'est pas encore obligatoire. C'est effectivement moins galère pour moi que de courir après les chèques, après les gens qui "oublient" leur chéquier ou qui "oublient" de venir, le jour où ils doivent me régler, ou mieux, qui cessent de venir, en "oubliant" de venir régler leurs dernières séances.

Par contre, il y a quelques mutuelles avec lesquelles ce n'est pas encore possible et dans ces cas-là, si on fait le tiers-payant uniquement sur la part obligatoire, celà pose parfois quelques soucis aux patients qui ont beaucoup de mal à se faire rembourser la part mutuelle. C'était dans ce sens que je disais que ça pouvait être "galère".

Dans ce cas, je leur remets une quittance (simplifiée en premier lieu). Souvent, la caisse transmet automatiquement à la mutuelle. Si non, ils doivent envoyer la quittance à leur mutuelle ou le décompte sécu. Je n'ai jamais eu de retour de patients qui n'aient pas été remboursés.
Ce sont probablement des mutuelles qui n'ont pas d'accord avec les caisses, c'était le cas il y a 3 ans avec la smeba et ma propre mutuelle pour ma fille étudiante. Dans ce cas, il fallait envoyer le décompte de la smeba à la mutuelle. Depuis, ils ont passé des accords et ça fonctionne automatiquement

J'ai eu le cas à plusieurs reprises avec des patients qui avaient leur mutuelle au Crédit Mutuel. Impossible de faire le tiers-payant avec eux si on n'est pas équipé d'un lecteur Carte Bancaire ! Ils ne se sont pas encore mis à la télétransmission.

Les patients ayant des difficultés financières, j'avais accepté de faire le tiers-payant sur la part obligatoire. Même en leur donnant une quittance, qu'ils transmettaient à leur mutuelle, il leur fallait la contacter plusieurs fois, avant d'être payés avec plusieurs mois de décalage ! Alors que lorsqu'ils avançaient la totalité de la somme, ils étaient payés en quelques jours !

ah! oui ! c'est la merde la mutuelle credit mutuel !!! entierement d'accord !
et en + meme code carte avance santé que code carte bancaire !! un peu dangereux par les temps qui court ....