Vega5 : Forum

j'ai eu le cas pour une patiente, caisse MSA et mutuelle MGEN. La MSA n'a pas relayé ma facture, aussi j'ai envoyé mes factures à la mgen par mail et j'ai été réglée rapidement.

faut tenter ...

Si c'est indiqué RO, ça veut dire que c'est la CPAM qui va envoyer ensuite à la MGEN pour que tu sois réglé. Il n'y a pas de DRE, mais en général, ça marche.

Bon j'essaie je vous dit plus tard si ca marche !

Bonjour,
Un petit tour sur le forum et puis retourne à ma retraite....
Je suis moi-même affiliée à la MGEN pour le RC.
Pour les personnes affiliées RO+RC: globalement le tiers-payant s'effectue correctement.
Le problème survient pour ceux qui sont dans mon cas. Avant 2016, Les DRE ne rencontraient pas de problème.
Mais en 2016, c'est la pagaille. Apparemment tout s'est dégradé lorsque plusieurs mutuelles de la Fonction Publique (MGEN, MNT, MNH, MAEE, MGET, MCDEF) se sont regroupées pour former le groupe Istya.
Pour l'heure, il est préférable de ne faire aucun tiers-payant pour les patients présentant ce cas de figure, sinon ça devient un casse-tête avec des erreurs diverses et multiples: pas de remboursement du tout, paiement au patient et non au professionnel de santé, dans un cabinet de plusieurs praticiens, certains obtiennent leur paiement et d'autres pas etc.....
Pour faire évoluer la situation, je pense que Vega, peu^-être, devrait revoir les paramétrages avec Istya. Non?
Ayant été des vôtres, je dis à mes soignants que je préfère régler mes soins afin qu'ils ne perdent pas de temps et de la "coolitude" avec ça.
Bonne soirée à tous. Odile N.

Odile N. a écrit :Pour les personnes affiliées RO+RC: globalement le tiers-payant s'effectue correctement.
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Apparemment, pas pour tout le monde. Ou alors, c'est un problème local. Jusqu'à présent, je n'ai pas réussi à faire le tiers-payant pour mes patients affiliés à la MGEN, même en RO+RC ! Vega me met "tiers-payant refusé" ? Donc je m'abstiens. Je n'ai pas cherché à voir plus loin ! Je dis à mes patients : "c'est impossible" !

coucou odile !! la retraite se passe bien ??

Bonsoir, donc j'ai essayé résultat ben ca marche pas !!!
J'ai appelé la MGEN locale et ils m'ont dit que ca venait de leur part donc il fallait que je dépose une réclamation avec tous les justificatifs de ma patiente et ils vont reparametrer mon compte de professionnel de santé et après ils m'ont assurés qu'il n'y aurait plus de probleme pour la télétransmission à voir..... J'envoie les documents...Suite au prochain épisode

bon courage ! çà c'est le casse tete ....mais bon ! faut tenir et pas ceder !!

Bonne année tout le monde!!!!
J'ai été payé suite à mon envoie de feuilles papiers... Ils ont pas trop trainé
J'ai télétransmis cette semaine je vais voir si maintenant ils ont enfin parametré mon compte. Je vous tiens au courant si ca fonctionne

ah! super ! c'etait pour la bonne année !!

Bonjour, je reviens vers vous car j ai de tres bonnes nouvelles et je tenais a vous en faire part . Désolée , j ai été un peu longue à repondre.
Donc, pour que la telestransmission s effectue lorsqu un patient est CPAM ( caisse d affiliation) et MGEN ( mutuelle) il faut editer une attestation de droits ouverts ( CPAM) il faut que le patient inscrive dessus BON POUR ACCORD DE LIAISON NOEMIE et il doit renvoyer ce document a la MGEN. Et apres ca marche comme sur des roulettes !!!!! Plus de papier a faire suivre Je vous avoue que ca n a pas ete super facile a faire......

en effet ...on peut pas dire que c'est hyper simple ...en + il faut s'en souvenir quand cela arrivera ..

J'ai plus simple : si je ne trouve pas dans Vega, je dis au patient que sa mutuelle ne me permet pas de faire le tiers-payant !

veronique hortet a écrit :J'ai plus simple : si je ne trouve pas dans Vega, je dis au patient que sa mutuelle ne me permet pas de faire le tiers-payant !

Oui moi aussi je fais regler la facture quand c est trop compliqué. Mais c 'est une patiente que je soigne tous les jours et qui n'a pas de pognon et qui n'est pas en ALD c'est pour ca que je me suis un peu plus cassée la tete car en plus elle est tres gentille ( je ne l aurai pas fait pour tout le monde....)

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