Vega5 : Forum

pour une suite de couche , naissance par césarienne: prescription de lovenox , plaq, pst, l'assurée est prise en charge à 100% ( code 5) jusqu'au 24/04 : je crois que cette exonération est calculée en fonction de la date théorique d'acouchement.
les soins commencent le 11 /04 mais se terminent le 26/04.
dans ce cas la, pratiquez vous le 100% pour la totalité des soins , uniquement jusqu'au 24, ou vous faites vous règler la totalité des soins ???
merci d'avance
ps: perso, comme le soins commencent pendant la période d'exonération, je pense que la prise en charge est effective jusqu'à la fin des soins prescrits , mais mon collègue me dit le contraire !!!

je fais comme ton collègue!
ce qui ne veut pas dire que c'est ce qu'il faut faire

il y a il me semble continuité du code exo . si la prise l'ordo est anterieure à la fin du100% alors le 100% vaut pour la durée de l'ordo

merci pour vos réponses: il manque juste un dernier avis pour départager .
à moins que nos experts en législation aient un texte sous la main !!!

je pense que véga, lui, refusera l'exo sur les soins apres la date

perso, j'ai fait 100% mater jusqu’à la date de fin d'exo recalculée par rapport date réelle d'accouchement.
dans 1 2* cas, j'ai voulu faire pareil et à chasue fois que je rentrai "maladie" (pour la 2* partie de la facture), véga me remettait un code exo 5. rien pu faire ... j'attends le paiement ... mais comme elle est MGEN pour obli et compl.... je sais pas si ça change grand chose...

ma collègue a une réunion "nouveaux installés" à la cpam bientot, je lui demanderai de poser la question pour etre sure (bien que les cpam....)

Fait pareil, payé...

moi aussi .jfais payer la totalité car on sait jamais le calcul des dates

apie a écrit :ma collègue a une réunion "nouveaux installés" à la cpam bientot, je lui demanderai de poser la question pour etre sure (bien que les cpam....)

si elle a une réponse, un retour serait sympa
merci d'avance
remarque, il me suffit de téléphonner à la caisse, mais avant de tomber sur la bonne personne, ça va me prendre la journée
en fait, j'ai toujours facturé jusqu'à la fin des soins même si la date était dépassée sans problème , mais c'est mon collègue qui me met le doute et craint éventuellement une réclamation d'indu !!!
ce serait bien effectivement d'être au clair la dessus

sur post "maternité" vincent a mis lien d'ameli etc'est mis prise en charge 100 % du 1er jour du 6eme mois et 12eme jour apres l'accouchement .

valerie a écrit :sur post "maternité" vincent a mis lien d'ameli etc'est mis prise en charge 100 % du 1er jour du 6eme mois et 12eme jour apres l'accouchement .

ok, mais rien n'est précisé en cas de début des soins dans ce créneau mais derniers actes en dehors !!!

ben....c'est que çà doit pas etre a 100% en dehors de ces dates ...non ??
y a les kinés qui savent ptetre car ont des fois les dames pour perinée .et c'est bien apres les 12 jours !!

c'est à part la rééduc pour le périnée! c'est 10 séances remboursées et pis c'est tout !
pour le reste si c'est en dehors des clous il y a fort risque de refus

migal a écrit :

apie a écrit :ma collègue a une réunion "nouveaux installés" à la cpam bientot, je lui demanderai de poser la question pour etre sure (bien que les cpam....)

si elle a une réponse, un retour serait sympa
merci d'avance

promis, lui envoie de ce pas un mail avant d'oublier !

remarque, il me suffit de téléphonner à la caisse, mais avant de tomber sur la bonne personne, ça va me prendre la journée

voui ! alors qu'à la réunion, y a le chef de la caisse, le responssable des télétrans et autres ! ils étaient 5 à ma réunion !

ah? ok pour la reeduc perinée .je savais pas .me voila moins idiote !! merci !

ceux de la cpam ,aime mieux etre au reunion que d'accueillir les gens au guichet ou repondre au telephone euh...c'est ptetre pas les memes

valerie a écrit :ah? ok pour la reeduc perinée .je savais pas .me voila moins idiote !! merci !

ceux de la cpam ,aime mieux etre au reunion que d'accueillir les gens au guichet ou repondre au telephone euh...c'est ptetre pas les memes

non, c'est pas les mêmes ! ceux là sont les spécialistes en réunionite. infection bien connue mais malheureusement incurable en France et en particulier dans la FP.