Vega5 : Forum

Bonjour, lorsque je télétransmet FSE à la caisse + à la mutuelle sans être en DRE y a t il un moyen de savoir si la mutuelle a bien reçu le bordereau afin de me payer?En effet, ne voyant pas le règlement d'une mutuelle, je les ai appellés et ils rien reçu de la caisse alors que la case "part mutuelle télétransmise avec la fse.Je ne sais pas si je me suis bien fait comprendre!

Bonjour maui4,
Dans le protocole de TT en Non Sécurisé (pas de DRE donc), la Caisse de l'assuré reçoit le lot et le traîte. En suite, elle (la Caisse) "met informatiquement à disposition de la Mutuelle" les éléments pour que - à son tour - elle puisse traîter la demande de remboursement de la part AMC (RC).
As-tu vérifié que l'organisme Mutuelle en cause effectue les formalités de remboursement suivant la norme "dégradé"(Non Sécurisé) ET sans attendre l'envoi d'un duplicata de FdS ?

Théné Lamour a écrit :Bonjour maui4,
Dans le protocole de TT en Non Sécurisé (pas de DRE donc) ( ... )

Faut que j' appelle la maintenance, j' arrive à faire des DRE en non sécurisé ...

Albert a écrit :

Théné Lamour a écrit :Bonjour maui4,
Dans le protocole de TT en Non Sécurisé (pas de DRE donc) ( ... )

Faut que j' appelle la maintenance, j' arrive à faire des DRE en non sécurisé ...

Bonjour Albert...
Au vu des tournures de phrases de maui4, j'ai cru bon de préciser certaines choses...

et on peut faire du securisé sans DRE ?? rrroooohhhh cerveau un peu confus ce soir avec journée bien remplie !
vaut ptetre mieux que je lis sans faire de commentaire

on peut tout à fait faire du sécurisé sans DRE.

2 cas :

- soit on ne fait du tiers-payant que sur la part obligatoire, et le patient règle la part complémentaire

- soit on fait un tiers-payant AMO + AMC, mais avec une complémentaire qui n'utilise pas encore la DRE. Dans ce cas, il faut souvent envoyer copie de la FSE ou du Bordereau à l'organisme complémentaire correspondant.

Dans les deux cas, rien n'empêche de faire du sécurisé pour que la caisse du régime obligatoire reçoive la FSE.

ah..oui..çà veut dire çà DRE ...ok ! c'est vrai que des fois ,on utilise des termes qui ne sont pas vraiment appropriés a ce que çà doit reellement l'etre ! ooohhhh une belle phrase