Vega5 : Forum

bonsoir,
j'ai un patient en had, et je renseigne dans l'agenda la rubrique note, pour les observations de la séance.
ma question,
est il possible d'éditer les notes datée sur une période pour ce patient uniquement ? avec la facture par exemple
merci d'avance

moi ,sais pas ..j'fais jamais çà ...

je faisais pas non plus, mais en formation on nous a dit que nous pouvions faire la tracabilité de nos soins en completant la rubrique note, et en l'éditant par patient...
donc je me demande comment faire !
Comment faites vous votre tracabilité de soins (hors pansement et soins d'hygiéne)

comment çà ,la tracabilité des soins ?
hors pst et soins d'hygiene que tu notes car pour cela ,tu fais cahier ou classeur chez patients ? c'est çà ?

pour mes pansements surtout avec mci, j'ai fait une fiche suivit avec diagramme coché+signé.
pour soins d'hygiène (prise en charge complexe) j'ai fait un diagramme de soins à coché+signé également.
Par contre je n'ai rien pour les soins courts (ex série injectable ou petit pansement post op)
Ce qui m'inquiète beaucoup c'est que l'on parle de plus en plus de tracabilité des soins... mais pas comment faire.
En cas de controle, comment prouvé que les soins ont été faits ?
je sais que je cherche la petite béte, mais bon ils sont tordus aussi les caisses.... s'ils peuvent récupérer des sousous sur notre dos....

il n'a jamais eté mis qu'on devait marquer nos soins effectués !! c'est mis sur la feuille de soins (securisé ou non ) qu'on a effectué les soins et qu'on en demande le paiement .
on a une ordo pour dire que ces soins sont bien prescrit et le suivi de notre nomenclature pour montrer que cela correspond .
on ne peut rien avoir d'autre!!
d'ailleurs les dossiers de suivi pour hygiene et gros pst n'est pas obligatoire non plus .

de toute façon ,une fiche de note ne prouve rien non plus car on peut marquer n'importe quoi dessus ...des fausses dates ,des faux soins etc ...

je suis d'accord avec toi, mais les caisses adorent les papiers.....
en structure ils doivent tout noter pour l'accréditation, et la tracabilité.... ça risque bien de nous venir également...

mirabelle44 a écrit :je suis d'accord avec toi, mais les caisses adorent les papiers.....
en structure ils doivent tout noter pour l'accréditation, et la tracabilité.... ça risque bien de nous venir également...

effectivement, il faudrait...
qd on y pense, ma collegue et moi le notons au dos de l'ordo (date, "im fesse dt" ou g et initiale IDE)
mais souvent on oublie !
on le fait absolument pour les tp inr mais plus pour suivre le nombre de prélèvement par apport u nb prescrit sur l'ordo que pour autre chose ! et pour un traitement de désensibilisation

mais c'est vrai que pour les pst.... on a presque rien

mirabelle44 a écrit :je faisais pas non plus, mais en formation on nous a dit que nous pouvions faire la tracabilité de nos soins en completant la rubrique note, et en l'éditant par patient...
donc je me demande comment faire !

Bonjour,

Après information auprès de mes collègues du service formation, je n'ai pas retrouvé la trace de cette notion de "tracabilité des soins". Je vous confirme qu'il n'est pas possible d'éditer uniquement les notes des séances. Ces notes par contre sont éditées avec la "feuille de route" ou avec "la liste des séances" en cochant l'option coordonnées.

mirabelle44 a écrit :En cas de controle, comment prouvé que les soins ont été faits ?

Vous avez différents outils statistiques à votre disposition dans Vega5 pour établir la liste des séances/factures réalisées pour un ou plusieurs patients.

Bonsoir,
je fais un up...
Pour mes patient had, les cotations changent chaque jour en fonction des soins (un sondage par ex) mais le tout dans un même traitement.
L'had me dit :" mettez une petite note sur la facture pour dire pourquoi cotation differentes"
donc depuis 1 mois, j'imprime la facture, j'écris à la main et je scanne pour envoyer
si je pouvais joindre à ma factu la liste des séances avec les notes, ce serait nickel, comme en parle Ted ci dessous... mais peut être du à une nouvelle version/maj... je trouve pas..

Ted a écrit :

mirabelle44 a écrit :je faisais pas non plus, mais en formation on nous a dit que nous pouvions faire la tracabilité de nos soins en completant la rubrique note, et en l'éditant par patient...
donc je me demande comment faire !

Bonjour,

Après information auprès de mes collègues du service formation, je n'ai pas retrouvé la trace de cette notion de "tracabilité des soins". Je vous confirme qu'il n'est pas possible d'éditer uniquement les notes des séances. Ces notes par contre sont éditées avec la "feuille de route" ou avec "la liste des séances" en cochant l'option coordonnées.

mirabelle44 a écrit :En cas de controle, comment prouvé que les soins ont été faits ?

Vous avez différents outils statistiques à votre disposition dans Vega5 pour établir la liste des séances/factures réalisées pour un ou plusieurs patients.