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Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : mer. nov. 06, 2013 8:59 pm
par Théné Lamour
Bonsoir,
Durant une série d'actes, le patient change de mutuelle à J.
- Je facture les actes sous ancienne mutuelle jusqu'à J-1
- Je change la mutuelle du patient et inscrit les dates de validité de sa nouvelle mutuelle (de J au 31/12/13).
Véga me dit alors que la pratique du 1/3 payant est impossible compte tenu que la date de l'ordo n'est pas incluse dans l'intervalle de validité de la nouvelle mutu...
C'est nouveau ce jeux ?
La faisabilité du 1/3 payant tient-il aussi compte de la date ou le patient est allé...(censured) ? !!
Là je ne comprends pas bien...

Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : mer. nov. 06, 2013 9:51 pm
par veronique hortet
Ce n'est pas nouveau. Vega a toujours bloqué, lorsque la date de prescription était antérieure à la date d'ouverture des droits.
Un moyen simple de contourner celà, c'est de marquer une date d'ouverture des droits "bidon", antérieure à la date de prescription. Pour facturer, ce qui nous intéresse, c'est la date limite des droits... la date de début nous importe peu et celà permet d'éviter que Vega bloque.
Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : mer. nov. 06, 2013 9:54 pm
par ptit chat
vi ! bidon

Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : jeu. nov. 07, 2013 9:57 am
par G2
je confirme, j'ai le cas assez fréquemment!
Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : jeu. nov. 07, 2013 11:10 am
par Annie
+1!
C'est vrai que c'est stupide! Ce qui compte, c'est que la date des soins facturés soit incluse dans les dates de prise en charge par la mutuelle, mais c'est peut-être plus compliqué à modifier par programmation que par nous manuellement...
Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : jeu. nov. 07, 2013 11:43 am
par Théné Lamour
Bien siu que je connais l'astuce pour que ça marche.
Merci de vos réponses.
Mais, c'est Annie qui me fait le plus plaisir dans les contributions car elle partage mon avis de ne pas comprendre pourquoi Véga "ne fait pas propre" les choses.
C'est le revers de la médaille de l'excellence : La viser jusque dans les moindres détails.

Pour moi, informatiquement, il est plus important de comparer la date de début d'affiliation avec la date de 1er acte que de la comparer avec la date de l'ordo.
Cette modife de pgm ne doit pas prendre beaucoup de temps...Quoi que...
- date 1er acte comparé avec date ordo
- date DEP comparé avec date ordo
- date DEP comparé avec date 1er acte
- date début d'affiliation comparé avec date 1er acte
non facturé
Va falloir choisir...
et laisser tomber les tableaux de Karnaugh... 
Re: Changement de mutuelle en cours de serie d'actes
Posté : jeu. nov. 07, 2013 8:10 pm
par veronique hortet
Est-ce une difficulté informatique, ou une bizarrerie du cahier des charges Sesam-Vitale ?