Vega5 : Forum

pst avec irrigation et jelonet .on cote ami2 ou ami4 ??

Pansement chirurgical avec irrigation : AMI4 + MCI
Si c'est pas du post op : AMI2

irrigation ou mèchage, pour moi c'est pareil donc 4 ( post-op ou pas ) ...mais explique le MCI ?

le pst avec méchage peut se coter ami 4 uniquement si chirurgical. c'est inscrit dans la nomenclature
mci peut être compté car pst lourd et complexe article 3

ok! merci .ben c'est chirurgical ..donc ok .

mirabelle44 a écrit :le pst avec méchage peut se coter ami 4 uniquement si chirurgical. c'est inscrit dans la nomenclature
mci peut être compté car pst lourd et complexe article 3

Certaines fistules ne sont pas forcement chirurgicales et tu as des protocoles de méchage, surtout en cas d'abcès !! il y a bien noté dans la nomenclature : pst fistule : ami 4 .... Donc le pst avec méchage peut se coter ami 4 et PAS uniquement si chirurgical

dans le cadre d'une fistule, tu as dans l'article 3 pst de fistule ami 4, que tu fasse un méchage ou pas.
Pour le méchage et irrigation c'est bien précisé "chirurgical"
tu peux par exemple avoir un pst morssure de chien avec méchage, ben là c'est ami 2

Bonsoir,

suite à notre formation NAGP je vous confirme qu'un pansement de plaie nécessitant un méchage, qu'il soit d' origine traumatique ou chirurgical se cote bien AMI4.

Et puis tant que j'y suis les injections d' anticoagulants s/c prescrits 2 fois / jour même à 8h et 20h n'autorisent pas le tarif de nuit sauf les injections de Calciparine, exception qui confirme la règle.

si c'est mis 8h-20h pourquoi pas l'ind .nuit
car sinon ,alim.ou perf a 20h pas d'ind nuit non plus si on suit la logique ...

Le formateur nous a bien expliqué que seuls les soins peuvent bénéficier du tarif de nuit s'ils sont effectués après 20h et avant 7h et à condition que ce soit médicalement justifié ( tout comme les injections d'insuline )

Rien ne nous oblige à poser une perfusion après 20h sauf urgence, ni à mettre en route une alimentation entérale... par contre selon le temps prescrit, il sera tout à fait possible de majorer l'arrèt ou le changement
le lendemain matin.

ptit chat a écrit :si c'est mis 8h-20h pourquoi pas l'ind .nuit

Je sais, Ptit chat, on le fait depuis des années et on est payés et les patients sont remboursés, pourtant...
va comprendre !

ah ! ok .donc si c'est noté avec 12h d'intervalle ou 12h de pose ben là ,on peut coter !
enfin ,c'est pareil .si c'est payé et remboursé ...alors ca veut dire que c'est accepté ,non ??

Bonjour,
sujet déjà évoqué sur ce forum, le SSIAD avait refusé de nous règler les majorations de nuit pour des injections prescrites à 8h et 20h, le Contrôle Médical de notre CPAM nous avait finalement donné raison mais uniquement parce que c'était de la Calciparine, sinon pour les autres HBPM c'est clair, pas de maj. de nuit.
Ce qui confirme bien les propos du formateur d' Angélique.

ptit chat a écrit : enfin ,c'est pareil .si c'est payé et remboursé ...alors ca veut dire que c'est accepté ,non ??

en fait, c'est seulement toléré, mais la CPAM est en droit de réclamer le remboursement de ce qui a été facturé à tort.

ici pareil, uniquement sur calci ...une question = ça sert à quoi plaquettes sur calci 2 / j ?

la calci agit aussi sur les plaquettes donc si chute entre 2dosages de plaquettes de 40 a 50 % alors voir avec medecin qui changera D'antico

Bonjour,
suite à notre formation "Nomenclature" je dois revoir le libellé d'une prescription médicale pour ce type d'acte:
" administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile d'un patient présentant des troubles psychiatriques avec établissement d'une fiche de surveillance"
( à refaire par le spécialiste qui a prescrit le ttt psy et non plus par le médecin traitant )
coté AMI1 par passage et au delà du 1er mois: AMI1E
Que signifie la lettre E ?
merci...

bonjour,
E= entente préalable ( au delà du 1er mois.)
Bonne journée