Vega5 : Forum

Bonsoir à tous,
Je souhaiterais avoir l'avis d'autres collègues concernant les cas où nous tarifions nos AMI4 en comptant la MCI ?....grands psts avec ou sans mêchage (ou irrigation) ?..
ect...bref dans quels cas prendre cette MCI ?...
Merci à tous ceux qui pourront m'aiguiller

Bonjour,
la mci pour les pst lourd et complex ce compte avec tous les pst lourds et complexe de l'article 3

Article 3 : Pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse
Pansement de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue,
sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle…………………………………………………………….4
Pansement d’ulcère étendu ou de greffe cutanée,
sur une surface supérieure à 60 cm²…………………………………………………………………………………………………..4
Pansement d’amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation……………………………..4
Pansement de fistule digestive……………………………………………………………………………………………………………...4
Pansements pour perte de substance traumatique ou néoplasique, avec lésions
Profondes, sous aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses……………………………………….4
Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation………………………………………………….4
Pansement d’escarre profonde et étendue atteignant
les muscles ou les tendons………………………………………………………………………………………………………………………4
Pansement chirurgical avec matériel d’ostéosynthèse extériorisé………………………………………………..4

ainsi que le pst du did de l'article 5 bis :

Article 5 bis : Prise en charge à domicile d’un patient insulino-traité
...
Pansement lourd et complexe pour un patient insulino-traité, nécessitant des conditions d’asepsie
rigoureuse et une détersion avec défibrination ………………………………………………………………………………4

donc oui pour pst méché !

est ce que c'est plus clair ?

....OUI merci mais certaines fois nous avons prescription de grands pansements pour lesquels nous prenons donc un AMI4 puisque prescrit mais les soins ne sont pas si importants!....d'avoir travaillé dans plusieurs cabinets je me rend compte qu'il y a des abus chez certaines collègues alors que d'autres "s'assoient" sur des tarifications par crainte d'être sanctionnées!...bref c'est selon la conscience de chacune n'est-ce-pas!
C'est suite à la lecture d'un article sur VEGA NEWS, rapportant des questions-réponses du forum au sujet de cette MCI que je me suis à nouveau questonnée : "pas de MCI lors d'ablation de + de 10 agarfes ou fils"...cela pour moi coulait sous le sens!
C'est donc à nous de juger l'importance du pansement, je pense que tu es d'accord avec moi...par exemple pour une op. de varices avec x pansements à chaque jambes nous tarifions AMI4+4/2 avec MCI, qu'en penses-tu?...et cette MCI nous la comptons aussi chez les patients en fin de vie avec perfusions...
Voilà un vaste sujet que celui des cotations!...et par rapport au temps que nous passons chez certains patients et ensuite à la maison pour tous les enregistrements (pour ceux-là VIVE LE SCOR) nous en avons je pense toutes "marre" de ne pas pouvoir compter tous nos actes!...MAIS EN CONTREPARTIES ATTENTION LES CHARGES!!!....moi je suis en fin de carrière et malgré l'amour de mon métier j'ai hâte de "mettre la clef sous le paillasson"...courage à toutes et tous mes collègues et merci pour votre aide; amicalement,Yo.

YORA a écrit :....OUI merci mais certaines fois nous avons prescription de grands pansements pour lesquels nous prenons donc un AMI4 puisque prescrit mais les soins ne sont pas si importants!....

non non et non ! "grand pansement" sur une prescription ne veut rien dire ! si ton pansement rentre dans le cadre de l'article 3 cité alors oui ! ami4 et mci, si non ami 2 !!
attention !!!

YORA a écrit :C'est donc à nous de juger l'importance du pansement, je pense que tu es d'accord avec moi...par exemple pour une op. de varices avec x pansements à chaque jambes nous tarifions AMI4+4/2 avec MCI, qu'en penses-tu?..

exactement ce que je dis !!! NON !!!! les pansement de varices sont long et ch*** je te l'accorde mais c'est un ami 2 ! ils ne rentrent en aucun cas ds ami 4 !
eventuellement si bien rédigé (avec un "S" à "pansements" ) alors ce sera un ami2+2/2 !
et c'est tout !

YORA a écrit :t cette MCI nous la comptons aussi chez les patients en fin de vie avec perfusions...

pas que dans les perf, si ton patient est en soins palliatifs, tu le compte avec n'importe quel soins (même une sc) 1 x par passage

YORA a écrit :nous en avons je pense toutes "marre" de ne pas pouvoir compter tous nos actes!

tout à fait d'accord, mais ce n'est pas une raison pour compter n'importe quoi !
il m'arrive pour "compenser" de compter un ami4 +mci pour un pst méché bien que ce soit un tout petit méchage et que le pst me prenne moins de temps qu'un pst de Varice mais c'est comme ça...

en tout cas, on est plusieurs ici à être bien calé : 100 % "légal" et pas sous coteur pour autant, alors en cas de doute, vient exposer ton cas et (bien sur ) ce que tu coterai, on "corrigera" ou approuvera

... merci chef, à une autre fois peut-être...bon courage à toutes et tous, amicalement, YO.

tout est dit et bien dit
voui pas faire du n'importe quoi ...meme si d'autres font ,au moins on a sa conscience tranquille
bonne continuation a toi !

YORA a écrit :... merci chef, à une autre fois peut-être...bon courage à toutes et tous, amicalement, YO.

ah non ! pas chef !!!

Prof Apie a la rigueur...

cheftaine, ça lui va bien n'est-ce-pas prof apie pas commode ?

Boud, je t'ai pas assez tiré les oreilles ? elles sont grandes pourtant !

lol !

voui!! chef apie dit le gros nounours !! polaire bien sur
c'est vrai que c'est tentant de tirer les ouies a boud !!

Bonsoir a tous
Moi j ai une petite colle
Patiente diabetique en soins paliatifs avec 3 passages / jour
7h dextro+insuline rapide
12h dextro+ insuline rapide
20h dextro+ insuline rapide+ insuline retard

Je propose:
7h ami 1.5+ami1.5+mci ( ami1.5 car patiente K )
12h idem
20h idem,
J ai omis volontairement l indemnite nuit car absente sur la prescription.


Ca me semble bizarre cette cotation alors j espere vos lumieres

moi je dirais FAUX.
à mon avis : l'insuline n'a pas à voir directement avec le K , donc ça reste (ami1+ami1 ).
Par contre "+ mci" à chaque passage puisque soins paliatifs.
D'autres avis ?
Bonne journée

Tout à fait d'accord avec l'invité

ben à 20h00, c'est pas ami 1+1+1 +mci ?

yes pour boud 2insulines + dextro ami1+1+1+mci
mais en soins palliatifs et que du diabete ?? comme soin ..
et point d'ami1.5 comme apie et invité

ben si ça se trouve, le diabète est lié au K ?