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demande d'entente

Posté : mar. janv. 26, 2016 3:45 pm
par cloclo
Bonjour à tous.
J'ai besoin de faire une demande specifique pour une prise en charge par la caisse pou un soin hors nomenclature. (collyre sans autre soin chez une dame agée et quasi aveugle.,en train de perdre l'oeil qui lui reste!) Comment fait-on ?
Merci et bonne soirée;

Re: demande d'entente

Posté : mar. janv. 26, 2016 6:03 pm
par dan35
:( pas de prise en charge pour ce type de soins! il faudrait éventuellement passer pour son ttt en même temps et mettre les collyres "à l'oeil" :lol:

Re: demande d'entente

Posté : mar. janv. 26, 2016 8:42 pm
par ptit chat
vi! faut soit une ordo pour des soins et pst occulaire mat et soir et là ami2

ou arrivé a mettre pour tt oral neuropsy et là ami1+mau ....

Re: demande d'entente

Posté : mer. janv. 27, 2016 2:02 pm
par cloclo
Malheureusement(si on peut dire!),hormis son probleme visuel et d'âge ,elle n'a rien. Petit traitement qu'elle prend seule. Je pensais demander une prise en charge par assimilation avec une distribution de trt. Ma question c'etait comment fait-on? sur quel support fait-on ce genre de demande? Une DEP? un courier?

Mais c'est vrai!!Quel boulot de reflechir!!

Re: demande d'entente

Posté : mer. janv. 27, 2016 5:10 pm
par ptit chat
une dap alors ...si administration tt et tu cotes ami1+mau .

le risque parfois c'est qu'on te dit rien ( ce qui vaut acceptation ) avec le delai de 15jours mais peuvent se reveiller dans les 2 ans pour dire que indu et donc recupere les sous ! et ensuite a toi de les reclamer a la patiente qui ne sera bien entendu pas remboursée ....

attends ! y a un truc "exceptionnel" dans notre ngap ! je cherche et je redis ! :wink:

Re: demande d'entente

Posté : mer. janv. 27, 2016 5:19 pm
par ptit chat
c'est dans le cadre d'1 remboursement par assimilation "
si c'est une patho inhabituelle ou une evolution des techniques medicales ...

ben çà rentre dans aucun des 2 ton cas .... :(

ben fait am1+mau sur ente preal ( demande accord prealable ,çà s'appelle maintenant )

mais en sachant tjrs que cela peut etre reclamé comme indu dans les 2 ans ! :(

Re: demande d'entente

Posté : mer. janv. 27, 2016 6:48 pm
par cloclo
On peut toujours compter sur les p'tit chat. Merci

Re: demande d'entente

Posté : mer. janv. 27, 2016 11:25 pm
par ptit chat
ah! ben vi !! :lol: :lol: :D :D