Vega5 : Forum

Bonsoir que coteriez vous pour une ablation de redon patient hospi en ambulatoire pour ablation tumeurs sur main et coudes drt et gauche! ami4 ou ami 2 merci de vos conseils et bien sûre acte non répertorié ds la nomenclature!!!

ben vi ...donc si t'as ordo avec pst ami2 sinon si tu factures au patient sans rembourser alors avec tact et mesure ! donc tu vois la difficulté et le temps passé ...

+1 ami2 +/- DH

bonsoir, DH ? qu'est-ce?

dan35 a écrit :bonsoir, DH ? qu'est-ce?

Dépassement d'honoraires

merci

Bonjour,
Désolée de m'inscruster dans cette conversation, mais je vois que vous aussi vous avez maintenant des actes à réaliser qui sont hors nomenclatures... vous en avez beaeucoup??
Je ne savais pas que cela concernait aussi des actes IDE... Perso je suis kiné, et le problème va devenir récurrent si ca continue... Les patients ne comprennent pas... c'est prescrit mais pas remboursé...
Merci

ah! oui! on en a une pelletée!!! d'ou notre demande incessante aupres de nos syndicats pour revoir toute notre nomenclature !!! ben ....on espere ....

bonjour,

A KALYANE tu as quoi comme acte hors nomenclature?

Bonjour,
Dans votre nomenclature il existe l'article 4 : "Remboursement pas assimiluation" qui stipule " Lorsqu'un malade présente une pathologie inhabituelle justifiant un acte ne figurant pas à la nomenclature, l'acte exceptionnel peut être assimilé à un acte de même importance porté sur la nomenclature et, en concéquance, affecté du même coéficient".
Le remboursement de l'acte peut être fait suite à l'envoi obligatoire d'une DAP au médecin conseil qui donnera ou pas son accord.
En résumé, pour un acte ne faisant pas partie de la NGAP, envoyez une DAP au médecin conseil et si pas de réponse dans les 15 jours suivant la réception de votre DAP, ls soins seront pris en charge.

Pous nous, nous avons les massages de cicatrices (genre après cancer du sein, si ce n'est pas spécifié avec le membre supérieur, c'est considéré comme juste de l'esthétique) tout ce qui est rééduc de la sample abdo pour cicatrices, ou même en renforcement pour des hernies ombilicales par ex.. Bon en général on arrive à s'arranger avec le toubib.. mais j'ai deja eu des refus.
Vu que la sécu nous fait une chasse acharnée en ce moment...

pour dominique avila , il est vrai qu'on a çà mais non applicable par certaines cpam ! si demande au dr conseil ...refus !! systematique !
donc ben ...on detourne et on se jette a l'eau ! çà passe ou çà passe pas ! ....
enfin ,c'est quand meme dommage d'avoir toujours une epée de damocles sur la tete a cause d'une nomenclature qui ne correspond pas aux soins possibles ! c'est abherrant !

Pour KALYANE en ce qui concerne la sangle abdo tu as dans la NGAP rééduc abdo pre- ou post op en AMK 7 non?

Bonsoir et merci de vos réponses:) pas eu le tps de revenir !!! les actes hors nomenclature on en a à la pelle !!! je vais laisser courir et cpter une ami2 et un tarif samedi (appel du samedi ) ça dédommagera le tps passé!!! plus celui où les patients te tél mais qd tu arrives pas de matos !!!! court à la pharmacie