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Cotations

Posté : mar. sept. 05, 2006 1:39 pm
par Monique Lepercq
Après 2 appels à la sécu au service nomemclature, nous avons eu 2 réponses différentes Alors à vos claviers pour nous aider!!!
Pour les perfusions sur 12h , comptez- vous toujours la surveillance en ami4 même si c'est la nuit et qu'il n'y existe pas vraiment une surveillance si ce n'est dossier,formation de l 'entourage, déplacement si appel?
Nous avons 2 cas : 1) perf en S/C sur 12 h par un infuseur avec pose et dépose de l'épicranienne chaque jour Cotation avec ou sans surveillance?
2) Pose sur VVC d'une AP avec pompe sur 12h? Pour ce genre de soins nous avions toujours fonctionner avec l'hospitalisation à domicile qui ont des cotations toujours supérieures car autorisant des cumuls par exemple pour la pose de l'aiguille de Huber....
Nous pensons bien sûr mettre un tarif de nuit par jour puisqu'il est précisé sur 12h. En regardant ce que cela donne en cotation avec forfait surveillance, cela donne un peu le vertige!!!Mais on ne veut pas aussi "brader notre travail. Merci pour vos réponses

Re: Cotations

Posté : mar. sept. 05, 2006 4:35 pm
par sarenne
J'ai eu un patient sous perf sur PAC sur 12 heures, à la sécu on m'a dit de quoter ami3(pose sur Pac) + ami4 (surveillance, même si c'est de nuit et que tu n'y avs pas souvent!!)+ dom + nuit (car pose à 20h)
et le matin je quotais ami3+d pour la dépose.
Je ne sais pas si c'est la meilleure solution mais c'est celle de la secu alors j'ai "obéi"!!!

Re: Cotations

Posté : mar. sept. 05, 2006 10:33 pm
par Monique Lepercq
Bien d'accord avec toi mais on ajoute aussi une cotation quand il y a remplissage, préparation.....avec infuseur ou pompe et le tarif nuit et là, cela chiffre! Mais la sécu m'a rappelé sur mon portable pour me confirmer que l'ami 4 était autant pour la surveillance en S/C qu'en PAC. Le médecin contrôleur m'a demandé pourquoi je me posai cette question, je n'ai pu que répondre qu'il me semblait que ce n'était franchement pas la même chose tant au point de vue technique, responsabilité que temps. Mais tant mieux pour nous, nos actes techniques sont de mieux en mieux reconnus. Bonne soirée

Re: Cotations

Posté : jeu. sept. 07, 2006 5:50 am
par Denys (infirmier)
bonjour, Je voulais simplement faire une petite remarque sur la surveillance cotée en AMI 4: je ne pense pas que se soit une surv de la perf, en fait il s'git d'une surveillance "post perfusionnelle" , tu regarde si le patient a été ré-hydraté, tu surveille les constantes etc etc et tout ce la tu le fais pendant l' anblation du matériel ou bien lors d'un changement de flacon. Je rappelle que les AMI 4 de surveillance d'une perf ne sont pas "assujetti" aux IFD, IK et Ind de Dim !!!

Re: Cotations

Posté : jeu. sept. 07, 2006 2:48 pm
par marie laure
pour pompe à morphine gemstar posée sur port à cath sur 9 jours (soins palliatif cz personne ayant un cancer) avec surveillance journalière.. connaissez vous la cotation exacte?? car à la caisse on m'a répondu de compter un ami 4 (sans dom malgre les 10 km) journalier en dehors du jour de pose bien sur..par contre l'antenne mobile m'a parlé d'un forfait..il est vrai que par rapport à une simple hydratation par voie s/c, il n'y a pas de logique de cotation...