Vega5 : Forum

Bonsoir Michel L., pour une CMU qui coince en facturation ("Le tiers payant sur la part complémentaire n'est pas praticable") alors que la carte vitale est à jour et que l'attestation papier indique : Date fin droit CMUC : 31/05/2008, quels sont les forçages à effectuer ?

Je suppose (mais je suppose peut-être mal) :

1/ Pour la part obligatoire :
Forçage de l'accès au tiers payant sur la part AMO (Y)

2/ Pour la part complémentaire :
Foçage de la période de droits ou des garanties effectives(D)

3/ Pour l'orthophoniste : Forçage à rester calme malgré la montée de tension(N) (comme Nespresso)

Merci à l'avance au service nocturne de m'aider.

Moralité : Quand tu forces trop, tu as besoin de repos.

Alain Alvo a écrit : 3/ Pour l'orthophoniste : Forçage à rester calme malgré la montée de tension(N) (comme Nespresso)

.

Et bien si c'est George Clooney qui m'apporte le café je t'assure que je resterais calme (voire figée !!)

Bonsoir,

la première chose est qu'on ne peut cocher deux forçages en même temps. Il faut donc dan sun premier temps affecter la complémentaire CMU et mettre manuellement les périodes de droits lues sur l'attestation Vitale. Il faut de plus veiller à ce que la date d'ordonnance soit elle même dans cette période. Ensuite le tiers payants doit tenir.

Michel L. a écrit :Bonsoir,

la première chose est qu'on ne peut cocher deux forçages en même temps. Il faut donc dan sun premier temps affecter la complémentaire CMU et mettre manuellement les périodes de droits lues sur l'attestation Vitale. Il faut de plus veiller à ce que la date d'ordonnance soit elle même dans cette période. Ensuite le tiers payants doit tenir.

Bonjour Michel L. J'ai fait les deux forçages en question (ceux que j'ai cités dans mon message précédent) et j'ai appelé la Hot Line pour information car ces deux forçages m'ont permis de faire la TLT en mode CMU (Tiers payant sur part obligatoire et complémentaire)

(Je crois que le hot liner qui était au bout du fil en est tombé de sa chaise, car lui aussi pensait que deux foçages simultanés, c'était impossible)
Il paraît, d'autre part, que cela va permettre de dépanner beaucoup de "tiers payants bloqués"...

Moralité : Quand tu forces trop, tu débloques complètement !

Bonsoir,

les forçages restent encore une partie obscure de la force. Est-ce que le fait de ne cocher que la part complémentaire n'aurait pas suffit ?

Attention au côté obscur!
Vous êtes en limite les amis.

Pour ne pas plonger nous nous battons

Michel L. a écrit :Bonsoir,

les forçages restent encore une partie obscure de la force. Est-ce que le fait de ne cocher que la part complémentaire n'aurait pas suffit ?

En cochant seulement la part complémentaire (ce que nous avons essayé de faire avec votre co-hot liner, lorsque je tentais de faire apparaître et de valider : "tiers payant sur part obligatoire et complémentaire", Vega me demandait d'effectuer un forçage (supplémentaire) pour la part obligatoire.

Moralité : A chacun sa part de quatre-quarts, et ça part au quart (et sans forcer plus qu'il ne faut).

le plus étonnant est que si la carte Vitale est à jour, il ne doit pas être necessaire de forcer la part obligatoire. Sauf si encore une fois la caisse à effacé les dates de début de droit lors de la mise à jour de la carte.

Finalement, on s'amuse bien avec ce CDC SV 1.40

Michel L. a écrit :le plus étonnant est que si la carte Vitale est à jour, il ne doit pas être necessaire de forcer la part obligatoire. Sauf si encore une fois la caisse à effacé les dates de début de droit lors de la mise à jour de la carte.

Cher Maître Yoda, je vois que votre perspicacité n'a d'égal que votre dévouement et votre fidélité sur ce forum. Je vais donc sortir mon plus beau pinceau pour peindre le poteau en rose, bref, pour vous livrer le poteau rose, bien qu'il subsiste de nombreux points obscurs :

En fait, il y a eu un renouvellement de droits CMU ; la nouvelle période va du 01/01/07 au 31/05/08; La période précédente commençait le 01/06/06 et la prescription médicale a toujours été antérieure à la CMU : 31/01/06. Donc, comme Vega refusait le mode CMU, il a fallu faire des feuilles de soins papier, pour lesquelles aucun remboursement ne venait : Après l'envoi de trois millions de duplicatas et après plusieurs mois, sans aucun résultat, j'ai contacté un "conciliateur CPAM" qui a résolu le problème en ... cinq jours ! Et puis, un beau jour, sous Vega 4.60, j'ai retenté une TLT à la mode CMU, et, oh miracle ! ça a parfaitement fonctionné et idem pour les deux fse suivantes. Ensuite, sont venus : Vega 5 ; le 1.40 (je me suis mis à jour), la nouvelle année et le renouvellement des droits CMU. Et là: terminé, plus question de faire danser Vega à la musique CMU (il ne l'entendait pas de cette oreille)
Alors, je suis allé voir le(s) fameux forçage(s) et j'ai "bricolé" dessus jusqu'à ce que Vega me dise, OK pour le tiers payant sur la part obligatoire et complémentaire. Mais avant de facturer et de faire la TLT, je voulais être sûr de ce que je faisais, alors j'ai posté ici : "Question à Michel L." et après la réponse : "on ne peut faire deux forçages simultanés" je me suis dit que quelque chose clochait dans mon logiciel, d'où mon appel à la hot line et vous savez la suite...

Voilà, Cher Maître Yoda, vous savez à présent, toute l'histoire, et, sur le fond, vous aviez tout à fait raison.

Moralité : Quand la CMU fonctionne de façon bizarre, on trouve parfois la solution par hasard.