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precisions cotation ide

Posté : lun. mai 12, 2008 5:45 am
par lydi@
pouvez vous m'aider
pour une diabetique: grand pst de mal perforant plantaire avec meche+pst k du sein+pst fistule de dialyse+TA +dextro et insuline evidemment
mon 4+4/2 me semble leger, leger..
merci

Posté : lun. mai 12, 2008 5:58 am
par Denys.IDEL
Ouaip !!! c'est trés trés léger mais a mon humble avis c'est ça :cry:

Posté : lun. mai 12, 2008 7:28 am
par infilib76
Pour ton plus grand bonheur, tu te plantes :wink:

:arrow: Patient DID = autant d'AMI4 que de grands pansements :!:
:arrow: Soit pour toi AMI1 (hgt)+ 1 (insuline) + 4 (pied) + 4 (sein)
+ 2/2 (bras) ou + 4 si l'on considère que son insuffisance rénale est due au diabète et qu tu considère ce pansement comme "grand".
:idea: Si patiente de plus de 75 ans, tu comptes un AMI4 de surveillance hebdomadaire en plus (à faire prescrire).

NGAP a écrit :Prise en charge à domicile d’un patient insulino-traité :
Surveillance et observation d’un patient diabétique insulino-traité dont l’état nécessite une adaptation régulière des doses d’insuline en fonction des indications de la prescription médicale et du résultat du contrôle extemporané, y compris la tenue d’une fiche de surveillance, par séance................AMI1

Injection sous-cutanée d’insuline...............AMI1

Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention, d’une durée d’une demi-heure, pour un patient insulino-traité de plus de 75 ans................AMI4

Cette cotation inclut :

- l’éducation du patient et/ou de son entourage ;

- la vérification de l’observance des traitements et du régime alimentaire, le dépistage du risque d’hypoglycémie ;

- le contrôle de la pression artérielle ;

- la participation au dépistage et le suivi des éventuelles complications, en particulier neurologiques, infectieuses, cutanées ;

- la prévention de l’apparition de ces complications, en particulier par le maintien d’une hygiène correcte des pieds ;

- la tenue d’une fiche de surveillance et la transmission des informations au médecin traitant, qui doit être immédiatement alerté en cas de risque de complications ;

- la tenue, si nécessaire, de la fiche de liaison et la transmission des informations utiles à l’entourage ou à la tierce personne qui s’y substitue.

La cotation de cet acte ne se cumule pas avec une prise en charge dans le cadre de la démarche de soins infirmiers prévue au titre XVI, chapitre Ier, article 11.

Pansement lourd et complexe pour un patient diabétique insulino-traité, nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination.....................AMI..4

Ces actes peuvent se cumuler entre eux sans application de l’article 11 B des dispositions générales de la nomenclature générale des actes professionnels.
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Posté : lun. mai 12, 2008 8:09 am
par lydi@
oh!
merci pour ces reponses,

Posté : lun. mai 12, 2008 1:06 pm
par infilib76
Et j'ajoute que cela s'applique aussi pour les patients dont tu ne gères pas le diabète. Dans ce cas, tu fais préciser sur l'ordo que le patient est insulino-traité.