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tiers payant mutuelle
Posté : jeu. janv. 22, 2009 1:39 pm
par veronique hortet
Je pratique le tiers payant total pour un patient. J'ai signé une convention papier, du temps de Vega 4. Je suis passé à Vega 5 début 2008 et tout a continué à bien fonctionner jusqu'aux grandes vacances.
Depuis la rentrée de septembre, les règlements se font attendre, je suis souvent obligée de relancer pour être payée.
J'ai donc contacté la mutuelle en question, pour savoir si quelque chose avait changé à son niveau depuis septembre.
D'après l'employée que j'ai eu, rien n'a changé chez eux. Ils ne comprennent pas pourquoi celà ne passe plus comme avant. Bien sûr, ils m'ont dit que ce devait être la faute de la CPAM !!! Ils m'ont demandé ensuite ce qu'en pensait mon fournisseur de logiciel !!!
A cette occasion, je leur ai donc parlé de télétransmission directe avec les mutuelles : Sesam Vitale 1.40, DRE ..... J'ai eu l'impression de leur parler chinois. L'employée que j'avais en ligne n'était visiblement pas au courant de tout celà. Elle continuait à me parler convention papier, télétransmission via la CPAM.... Elle m'a assuré qu'elle en avait parlé avec sa responsable, qui n'était pas au courant non plus....
C'est loin d'être au point ce système !!!!!
Posté : jeu. janv. 29, 2009 10:56 am
par CV
C'est le jeu, ma pauvre Lucette
Posté : jeu. janv. 29, 2009 11:02 am
par G2
cqfd

Posté : jeu. janv. 29, 2009 11:28 am
par infilib76
No comment
Posté : jeu. janv. 29, 2009 7:34 pm
par Stéphane Bernabé
Quelle est cette mutuelle ? Nous avons reçu il y a quelques semaines les représentants de la Mutualité qui s'efforcent de passser le mot et d'éduquer les "petites" mutuelles, tout en rappelant aux grosses de former leur personnel. Nous pouvons parfois servir de relai pour améliorer les choses...
Posté : ven. janv. 30, 2009 5:53 pm
par veronique hortet
il s'agit de la SMIP qui est membre de la Mutualité Française. Merci de faire le relais.
Mais je pense qu'il s'agit aussi, au sein de chaque mutuelle, de la formation des divers employés ???
J'ai eu cette mutulle-là au téléphone, mais je pratique le tiers-payant avec d'autres mutuelles, avec convention papier, car je le fais depuis des années. Aucune d'entre elles ne m'a contacté pour me proposer de passer en DRE !!!
Posté : dim. févr. 01, 2009 4:28 pm
par CREPY59
a ma connaissance, les Mutuelles (ou plus précisément : GROUPEMENTS de mutuelles) qui fonctionnent bien en DRE sont :
ACTIL ( Vauban Humanis)
VIAMEDIS
pour les autres, c'est "No Comment" , ou au mieux pour deux d'entres elles :
APREVA (PREVANOR) : vers Juin 2009
SMH (Hospitaliers) : vers Mi-2009
Nous évitons le Tiers-payant avec quelques Mutuelles que nous pointons en rouge , car casse-pieds en diable : I-SANTE/MNH (ne pas confondre avec SMH) , MACIF , PRO-BTP
Posté : dim. févr. 01, 2009 4:42 pm
par Michelle 30
La proBTP ne fait pas du tout lke tiers payant!

Posté : dim. févr. 01, 2009 5:02 pm
par infilib76
Michelle 30 a écrit :La proBTP ne fait pas du tout lke tiers payant!

Si, si Marie-Laure!
Avec tout le monde sauf avec les IDE

Posté : dim. févr. 01, 2009 5:46 pm
par ManuPatout
infilib76 a écrit :Michelle 30 a écrit :La proBTP ne fait pas du tout lke tiers payant!

Si, si Marie-Laure!
Grosse fatigue

.
Posté : dim. févr. 01, 2009 6:03 pm
par infilib76
ManuPatout a écrit :infilib76 a écrit :Michelle 30 a écrit :La proBTP ne fait pas du tout lke tiers payant!

Si, si Marie-Laure!
Grosse fatigue

.
Tu pratiques la citation sélective?!
Le tiers payant est accepté par Pro-BTP pour les kinés... pas pour les IDE.
Posté : dim. févr. 01, 2009 6:29 pm
par marie laure
j'ai du te marquer pour que tu penses à moi, même quand je n'interviens pas cher Aimable!!!

tu fatigues donc!!!
Posté : dim. févr. 01, 2009 7:16 pm
par Daniel MOINE
PPF n'est pas la Marque Jaune, mais il n'est pas douteux qu'elle marque fortement ce forum...
Posté : dim. févr. 01, 2009 9:52 pm
par MR84
Daniel MOINE a écrit :PPF n'est pas la Marque Jaune, mais il n'est pas douteux qu'elle marque fortement ce forum...
Cela fait plusieurs fois que je vois PPF. Mais qu'est-ce que ce ou cette PPF?
Petit Prétencieux Franchouillard?
Pauvre Petit Fantôme?
Petite Personne Frileuse?
Pondre Plein de Fanfaronnades?
Pratiquer la Politique de la Fuite?
Pourquoi Parceque Fautqu'on?
Piètre Personnage Fantoche?
Merci d'éclairer ma lanterne.
Michel
Posté : dim. févr. 01, 2009 9:59 pm
par Daniel MOINE
Elle va le faire et tu vas pas être déçu!!
PPF c'est, à son initiative d'ailleurs me semble-t-il, "Petit Pruneau Furieux", alias marie laure, IDE dans le pays agenais, un des principaux aiguillons de ce forum.
Posté : dim. févr. 01, 2009 10:25 pm
par infilib76
marie laure a écrit :j'ai du te marquer pour que tu penses à moi, même quand je n'interviens pas cher Aimable!!!

tu fatigues donc!!!

Trop de boulot!!!!