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Refus de prise en charge car le nombre de séances est absent
Posté : jeu. mai 14, 2009 11:22 am
par kine IDF
Bonjour,
Aujourd'hui, mon patient qui est en traitement AT m'amène le courrier recu de la cpam avec un refus de prise en charge pour le motif suivant:
le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances
C'est possible que le médecin conseil n'est pas au courant que les kinés sont habilités à mettre le nombre de séances?
Merci
Posté : jeu. mai 14, 2009 11:36 am
par Anne C.
je crains fort que oui !! et c'est pas bon signe pour tout le reste !!!

Posté : jeu. mai 14, 2009 11:37 am
par CLB
C'est ton bilan qui te définira le nombre de séances.
Posté : jeu. mai 14, 2009 12:11 pm
par Pascal
Bonjour.
L'attitude de la caisse est doublement stupide.
1) Comme tu le soulignes nous avons le droit au quantitatif.
2) La DEP n'étant plus obligatoire, tu aurais pu te faire régler les soins sans que la caisse ne voit l'ordonnance du médecin.
Bon A.M
Posté : jeu. mai 14, 2009 12:28 pm
par kine IDF
Pascal a écrit :Bonjour.
L'attitude de la caisse est doublement stupide.
1) Comme tu le soulignes nous avons le droit au quantitatif.
2) La DEP n'étant plus obligatoire, tu aurais pu te faire régler les soins sans que la caisse ne voit l'ordonnance du médecin.
Bon A.M
Comme je lui en ai mis pour 30 séances (car beaucoup de travail de fonds à réaliser), j'ai envoyé la DEP. D'ailleurs, j'envoie toujours toutes mes DEP

Posté : jeu. mai 14, 2009 12:53 pm
par ManuPatout
kine IDF a écrit :car beaucoup de travail de fonds à réaliser
Un employé de la Brink's ?

Posté : jeu. mai 14, 2009 5:54 pm
par Anne C.
D'ailleurs, j'envoie toujours toutes mes DEP

[/quote]
Moi aussi j'envoie tjrs mes DEP....avec un enthousiasme certain d'ailleurs...pour une fois qu'on peut les em..bêter

Posté : sam. mai 16, 2009 3:50 pm
par kine IDF
J'ai tél à la cpam pour justifier le fait que j'ai le droit de mettre le nombre de séances.
J'ai donc reçu un deuxième courrier me confirmant le refus de prise en charge pour le même motif : le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances
J'ai un mois pour gueuler... heu pardon, contester !!!
Pffff
Posté : sam. mai 16, 2009 4:01 pm
par ChrisD
.
Posté : sam. mai 16, 2009 4:27 pm
par Daniel MOINE
Bravo ChrisD!
J'ai trouvé mon assistante!
Posté : sam. mai 16, 2009 4:56 pm
par ChrisD
.
Posté : lun. mai 18, 2009 10:07 am
par kine IDF
Bonjour et merci,
Quelqu'un aurait-il sous la main le lien vers le texte ou il est indiqué que le kiné peut mettre le nombre de séances?
Merci
Posté : lun. mai 18, 2009 12:00 pm
par kine IDF
kine IDF a écrit :J'ai tél à la cpam pour justifier le fait que j'ai le droit de mettre le nombre de séances.
J'ai donc reçu un deuxième courrier me confirmant le refus de prise en charge pour le même motif : le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances
J'ai un mois pour gueuler... heu pardon, contester !!!
Pffff
Correctif:
Ce n'est pas une deuxième décision mais un deuxième courrier (avec la même notification) venant de la cpam service PPS1 alors que le premier courrier venait du service médicale.
Le médecin conseil vient mercredi à la cpam donc affaire à suivre...
PS: Depuis quelle date avons nous le droit de poser le nombre de séances?
Merci
Posté : lun. mai 18, 2009 12:00 pm
par Daniel MOINE
Posté : lun. mai 18, 2009 7:26 pm
par kine IDF
Reçu un appel de la cpam cet AM, heu, on s'est trompé, on vous envoi un accord pour les soins....
Quelle perte de temps, mais bon, c'est réglé, et par téléphone.
Merci
Posté : lun. mai 18, 2009 8:24 pm
par Daniel MOINE
Comme disait Daladier à sa descente d'avion devant la foule qui l'acclamait (alors qu'il rentrait de Munich): Ahhh! LES CONS!!!!!