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aide cotation
Posté : sam. mai 16, 2009 7:35 pm
par sylvain
bonsoir
ce jour un patient en ALD qui rentre de CHU avec poche stomie et support de poche a changer tous les trois jours( pour le support).
un protocole que je ne connaissais pas:
nettoyage a l'eau chaude, secher pourtour de la stomie, appliquer une pommade que l'on mouille ensuite pour étaler, faire secher au seche cheveux mais a froid( alors pourquoi a froid, j'ai demandé a la famille mais ils n'ont pas su me repondre....)mise en place quand c'est sec du support sur la pommade, et voilà!!!
AMI 2?
la famille veux que l'on change la poche tous les jours a leur place, je leur ai dit que je ne suis pas sur que ce soit remboursé comme acte, qu'en pensez vous???cotation ami1?
merci
Posté : sam. mai 16, 2009 7:58 pm
par marie laure
pst de stomie : ami 2
pourquoi le séchage à froid : et bien tout simplement pour éviter de bruler le patient (très sensible niveau stomie)
pour nous c'est le protocole habituel...
et pour le changement de poche : ami 2 aussi car tu dois nettoyer également
Posté : sam. mai 16, 2009 8:04 pm
par Michelle 30
Ami 2 pour changer la poche tous les jours si tu as une prescription (médecin traitant)

Posté : sam. mai 16, 2009 8:06 pm
par sylvain
merci
marie laure a écrit :
et pour le changement de poche : ami 2 aussi car tu dois nettoyer également
a l'eau et au savon j'imagine
c'est remboursé comme acte car pas vu dans nomenclature

Posté : sam. mai 16, 2009 8:32 pm
par marie laure
sylvain a écrit :merci
marie laure a écrit :
et pour le changement de poche : ami 2 aussi car tu dois nettoyer également
a l'eau et au savon j'imagine
c'est remboursé comme acte car pas vu dans nomenclature

tu peux soit nettoyer avec un gant de toilette à l'eau tiède et au savon et bien rinçer..et surtout bien sécher (d'ou le sèche cheveu)c'est confortable pour le patient
ou tu prends une compresse avec du physiosoin...mais toujours bien sécher
et dans la nomenclature il y a écrit : pansement de stomie ce qui revient au même
Posté : dim. mai 17, 2009 7:02 am
par sylvain
marie laure a écrit :
et dans la nomenclature il y a écrit : pansement de stomie ce qui revient au même
je precise que ce n'est que un changement de poche, rien de particulier en soi, une poche que l'on clic sur un support. ça ressemble plus (pardonnez moi du terme) à de "l'hygiene intime" qu'a un pansement.d'où ma question...
Posté : dim. mai 17, 2009 8:13 am
par Denys.IDEL
sylvain a écrit :
[je precise que ce n'est que un changement de poche, rien de particulier en soi, une poche que l'on clic sur un support. .
Changemet simple de poche tous les jours AMI 2 et le changement de support tous les 3 jours (cela peut varier si le patient a des selles liquides, qui décollent le support ) le travaille est un peu plus long mais AMI 2 quand même : cela fait une moyenne .
Changer le support tous les semble un peu ridicule, mais il est vrai que pour le patient il y a un problème psychologique (c'est un peu comme si tu changeais de slip tous les jours

).
En tout cas ton protocole est celui préconisé par les labos
Posté : dim. mai 17, 2009 9:05 am
par marie laure
sylvain a écrit :marie laure a écrit :
et dans la nomenclature il y a écrit : pansement de stomie ce qui revient au même
je precise que ce n'est que un changement de poche, rien de particulier en soi, une poche que l'on clic sur un support. ça ressemble plus (pardonnez moi du terme)
à de "l'hygiene intime" qu'a un pansement.d'où ma question...
donc tu aurais préféré qu'il soit écrit dans la nomenclature : soin d'hygiène d'une stomie!!...c'est plus long à écrire !

Posté : dim. mai 17, 2009 10:24 am
par sylvain
merci de vos reponses
Posté : mer. mai 20, 2009 3:16 pm
par ptit chat
oui ami2 aussi. support ou non. nous on avait pas le seche cheveux mais mettre pommade avec doigt mouillé car colle sinon. cela sert aussi a proteger la peau autour de la stomie