Vega5 : Forum

Bonjour à tous

j'ai eu au bout du fil (téléphonique ) une personne de la MSA qui m'a justifié un rejet de télétransmission sous pretexte que la MSA ne reconnaissait pas cette complémentaire ( VIAMEDIS )comme interlocutrice ....
j'aimerais connaître vos avis là-dessus notament sur le fait que VIAMEDIS fait des télétrans en DRE et donc reçoit les lots en flux séparé.
merci d'avance

pas d'idées !

voyons si la hotline sera plus prolixe...

Bonjour xavier49,
Tu cites la MSA qui ne reconnait pas VIAMEDIS comme interlocutrice et, suivant la tournure de ta phrase, tu considères VIAMEDIS comme un organisme "complémentaire".
Or, je ne crois pas me tromper en disant que VIAMEDIS n'est qu'un "Concentrateur" c-à-d un organisme prestataire de services pour des enseignes "Mutuelles" qui ont choisi de faire appel à un organisme prestataire de services plustôt qu'investir dans la mise en place d'un département permettant de traiter les DRE.
Donc, je pense que la MSA t'a signifié qu'elle "ne travaillait pas avec les organismes concentrateurs" (et non enseignes mutuelles).
Par ailleurs, tu dis également que VIAMEDIS "fait des télétrans en DRE". Je suppose que tu veux dire que VIAMEDIS "traîte les DRE télétransmises". La réponse est oui. C'est son job ; son "coeur de maitier" comme on dit.
Mais, le fait que tu dise cela sous-entend que tu fais de la DRE. Es-ce le cas ? Si oui, alors je ne comprends pas quel est ton problème car, dans ce cas, le remboursement de la part AMC (tt en DRE), n'a plus rien à voir avec la caisse primaire de ton patient (qui semble être la MSA).
Dernière possibilité pour comprendre ce qui t'arrive - et dans le cas où tu fais de la DRE : As-tu signé la convention "qui va bien" pour pratiquer la DRE avec VIAMEDIS ? As tu également mis ton logiciel à jour des tables réglementaires pour pratiquer la DRE ?
Enfin, es-tu sur que l'organisme "Mutuelle" de ton patient a, lui-même, VIAMEDIS comme concentrateur?
...A force de vouloir faire court, on finit par ne plus rien dire...

Bonjour xavier49,

Il est possible que la caisse de votre patient n'ai pas de convention avec sa mutuelle. Viamedis pratiquant la gestion séparée, si vous souhaitez faire un Tiers-payant avec cette complémentaire, je vous invite à les contacter pour signer une convention. N'oubliez pas ensuite d'intégrer leur table de convention dans Vega5, en vous faisant aider au besoin par l'Assistance Technique.

Pour information:

Foire aux questions : La Gestion Unique

Foire aux questions: La Gestion Séparée

Bonjour
je reviens pour dire que je m'étais trompé de n° de télétrans...car viamédis ( je sais ce n'est pas une mutuelle mais quand on a un probléme avec une mutuelle c'est toujours celui qui paye qu'on contacte donc on fait le raccourci )
traite bien les DRE mais avec le bon n° d'amc...et là effectivement la MSA n'a rien à faire de plus que son travail .

Maintenant je veux egalement préciser qu'il faut malgré un n°d'AMC exact et pour une complémentaire qui traite les DRE ,
toujours vérifier sur l'attestation que cette mutuelle pour ce patient pratique le tiers-payant ( notament pour les mutuelles d'entreprise )
et je termine par un lien assez utile je crois car il récapitule la liste des mutuelles télétransmises en esperant qu'elle est juste et régulièrement mise à jour....


http://www.ca-centrefrance.fr/.../liste ... ha0306.pdf" onclick="window.open(this.href);return false;