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carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mar. déc. 06, 2011 9:35 pm
par Kiné83
Bonjour,

J’écris en invité car mon compte est toujours en attente de validation par un administrateur.

Je rencontre le problème suivant pour plusieurs patients :

Sur la carte vitale persiste en AMC la CMU, alors que les droits sont fermés depuis belle lurette, et le patient est affilié à une mutuelle privé classique, mais il est impossible dans Vega de renseigner à la place de la CMU une autre mutuelle que celles en Gestion Unique RO (ancien Top-Mutu), ce qui est bien pénible, car ces patients ont une mutuelle qui ne fonctionne en TLT qu' en DRE.

Comment faire ?

Y-a t-il encore un sésame top secret accessible que si l'on est abonné à l'assistance et aux MAJ ? Heureusement pour moi je suis abonné. Mais tout de même, je trouve ce système de restriction par code (par exemple pour retransmettre une FSE) un peu limite. Car le logiciel est ainsi bridé, alors que la licence est celle d'une version complète. Et a priori une fonction du logiciel cela dépend de la licence, et non de l'assistance technique. Merci d'éclairer ma lanterne, car là, ce procédé commercial me fait penser que le seul but est de pousser à s'abonner. Et je n'apprécie guère que l'on me force la main.

Cordialement

un kiné du 83

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mar. déc. 06, 2011 10:02 pm
par ptit chat
si tu vas ds petite loupe devant complementaire ,tu peux la changer .
c'est normal que vega la prend puisque tjrs sur la carte vitale ..
tu as les renseignements de la complementaire sur papier ?
par contre ,faut sans doute faire un nouveau tt ,car si tu as deja teletransmis avec cette fiche tt et cmu ,çà va bloquer (c'est comme le prescripteur )

je crois pas qu'il y est de blocage de vega si on paie pas l'abonnement .seul les maj sont pas dispo .(enfin...j'espere !!)

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mar. déc. 06, 2011 11:49 pm
par kiné83
1.
si tu vas ds petite loupe devant complementaire ,tu peux la changer .
Merci, mais je l'ai déjà fait puisque j'ai écris :
renseigner à la place de la CMU une autre mutuelle que celles en Gestion Unique RO (ancien Top-Mutu)
En cliquant sur la loupe je ne peux sélectionner que les mutuelles en gestion unique. Mais les mutuelles de ces patients sont en DRE.

2.
c'est normal que vega la prend puisque tjrs sur la carte vitale ..
Oui évidement, c'est bien là qu'est l'os, dans la carte vitale. C'est un problème redondant dans mon secteur. Et le problème c'est justement que la CPAM locale certifie à mes patients que c'est tout à fait "NORMAL" que leur carte vitale comporte encore la CMU en mémoire, alors même qu'ils n'y sont plus affiliés, et depuis longtemps pour certains. Les mise à jour des cartes vitales n'y font rien. Et les employés de la CPAM disent ne rien y pouvoir non plus, 'il faut faire avec". Seulement cela prive ces patients du 1/3 payant, alors que leur situation financière n'est pas des plus confortable puisqu’ex bénéficiaire de la CMU. Un comble !

3.
tu as les renseignements de la complementaire sur papier ?
Bien sur que oui ! Je la connais par coeur cette mutuelle d'ailleurs, mais impossible de la mettre dans Vega, il s'obstine à me proposer que celles en gestion unique RO.

4.
par contre ,faut sans doute faire un nouveau tt ,car si tu as deja teletransmis avec cette fiche tt et cmu ,çà va bloquer (c'est comme le prescripteur )
Pas si sur. Vega accepte tout à fait que je change la mutuelle dans la même fiche traitement, mais comme je le répète, je ne peut mettre que celle en RO. D'ailleurs créer une nouvelle fiche de traitement de me servirait à rien car il y aurait encore le problème du à la carte vitale qui à validé la création de l'assuré et du bénéficiaire. Je pourrais en créer des dizaines, il y aurait toujours la CMU en carte vitale dans la fiche de ces patients là. Le problème et peut être sa solution est plutôt dans les données "bénéficiaire" et "assuré " des patients en question.

J'ai bien pensé à une solution un peu scabreuse : supprimé la fiche traitement, supprimé le bénéficiaire associé au traitement, ainsi que supprimé l'assuré, puis recréer la fiche manuellement SANS la carte vitale afin de shunter la CMU fantôme. Mais cela s'avérerais fastidieux (perte des pointages etc...) et je serais étonné que Vega ne puisse pas faire face à ce soucis.

5.
je crois pas qu'il y est de blocage de vega si on paie pas l'abonnement .seul les maj sont pas dispo .(enfin...j'espere !!)
Hélas si ! Enfin, ce n'est pas qu'il y a un blocage si on ne paye pas l’abonnement. Mais c'est que certaines fonctions sont bridées ou inaccessibles si l'on est pas abonné, alors que la licence est censé être pour une version complète. Par exemple, pour retransmettre une facture à l'identique (n°facture etc...) (par exemple après un retard de réception par une caisse de pièces justificative), et bien il faut appeler Epsilog et être abonné pour avoir par téléphone un code permettant de débloquer temporairement (jusqu'à la fermeture de Vega) la fonction de retransmission, qui pourtant figure dans l'aide du logiciel.


Merci quand même Valérie, c'est l'intention qui compte. Je vais essayé de trouvé 10 min demain pour appeler Epsilog.

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mer. déc. 07, 2011 10:29 am
par Ted
Kiné83 a écrit :ces patients ont une mutuelle qui ne fonctionne en TLT qu' en DRE.

Comment faire ?
Bonjour,

Pour créer une complémentaire DRE dans Vega5, il faut
-Signer une convention avec le groupement auquel appartient la mutuelle,
-Intégrer les tables de conventions,
-Ajouter la complémentaire si les tables de regroupement ne sont pas fournies.

Liens utiles: Téléchargement de conventions | La Gestion Séparée (FSE+DRE) | Intégration convention SP santé

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mer. déc. 07, 2011 1:30 pm
par Kiné83
Ted a écrit :
Kiné83 a écrit :ces patients ont une mutuelle qui ne fonctionne en TLT qu' en DRE.

Comment faire ?
Bonjour,

Pour créer une complémentaire DRE dans Vega5, il faut
-Signer une convention avec le groupement auquel appartient la mutuelle,
-Intégrer les tables de conventions,
-Ajouter la complémentaire si les tables de regroupement ne sont pas fournies.

Liens utiles: Téléchargement de conventions | La Gestion Séparée (FSE+DRE) | Intégration convention SP santé
Vous n'avez pas bien lu ma question. Réponse hors sujet. Le problème est que je ne peux pas sélectionner la mutuelle ! Elle est déjà renseigné depuis longtemps dans les tables de convention et suis conventionné avec et travail avec cette mutuelle très fréquemment. Le problème c'est que Vega ne me propose dans CETTE situation (CMU obsolète en mémoire de carte vitale) que les mutuelle en GESTION UNIQUE RO, et aucunes qui fonctionne en DRE.

Est-ce clair là ?

J'aimerais savoir comment choisir parmi toutes le mutuelles pour sélectionner la bonne qui est en DRE.

Dans les autres situations je n'ai pas ce problème là de restriction aux seules complémentaire Gestion Unique par Régime Obligatoire.

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mer. déc. 07, 2011 2:42 pm
par Umbeline Charité
j'ai eu ce problème de lecture de CV où la CMU apparaissait dans le cadre de la complémentaire alors que les patients concernés n'avaient jamais bénéficié de la CMU et surtout avec une autre mutuelle :

tu ouvre la fiche de traitement, tu cliques sur la loupe à côte de "complémentaire" et là tu as les infos relatives à la complémentaire, tu vas dans "autre action" et tu cliques sur "oter la complémentaire du bénéficiaire", véga te demanderas confirmation puis te demanderas de valider à nouveau la fiche de traitement et ensuite, quand la case complémentaire sera vide, tu cliqueras à nouveau sur la loupe et tu renseigneras la complémentaire de ton patient ; en ce qui me concerne tout est rentré dans l'ordre, j'ai pu sélectionner la complémentaire qui pratique la DRE

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : mer. déc. 07, 2011 9:48 pm
par ptit chat
de rien pour le merci !mais çà pas tellement aider ... :?
ben...kine83 dit que c'est que les complementaire gestion unique et pas les DRE .
moi,je fais pas avec les complementaires ..mais ds complementaires "ptite loupe" j'ai pourtant des complementaires enregistrés comme DRE (mutualité loire atlantique par ex .)et jpeux la choisir parmi les CMU ..et d'autres qui sont pas GU .

par contre meme abonné on reteletransmet pas avec le meme num de lot ..faut annuler et refaire .vega le fait automatiquement si on n'a pas recu l'ARL mais c'est le seul cas .non ?

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : jeu. déc. 08, 2011 12:12 am
par Kiné83
Umbeline Charité a écrit :j'ai eu ce problème de lecture de CV où la CMU apparaissait dans le cadre de la complémentaire alors que les patients concernés n'avaient jamais bénéficié de la CMU et surtout avec une autre mutuelle :

tu ouvre la fiche de traitement, tu cliques sur la loupe à côte de "complémentaire" et là tu as les infos relatives à la complémentaire, tu vas dans "autre action" et tu cliques sur "oter la complémentaire du bénéficiaire", véga te demanderas confirmation puis te demanderas de valider à nouveau la fiche de traitement et ensuite, quand la case complémentaire sera vide, tu cliqueras à nouveau sur la loupe et tu renseigneras la complémentaire de ton patient ; en ce qui me concerne tout est rentré dans l'ordre, j'ai pu sélectionner la complémentaire qui pratique la DRE
Merci à toi. Cette méthode est la bonne. J'étais exactement dans la même situation que toi (CMU en CV mais patient en mutuelle DRE). J'ai pu résoudre le problème grâce à ta manip. Es-tu kiné toi aussi ?
par contre meme abonné on reteletransmet pas avec le meme num de lot ..faut annuler et refaire .vega le fait automatiquement si on n'a pas recu l'ARL mais c'est le seul cas .non ?
Il m'est arrivé qu'une caisse (CPAM Evry) me réclame de retransmettre une FSE avec le même numero de facture, car ils avaient reçu les documents trop tard. j'ai du utiliser une fonction cacher de vega, nommer "retransmettre", et qui ne peut apparaitre qu'avec un code fournit par epsilog par telephone à condition d'être abonné. Voila pour la petite histoire.

PS: mon inscription a été validé, je posterais sous le pseudo eNiko dorénavant (à l'envers ça fait oKine ^^)

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : jeu. déc. 08, 2011 12:34 am
par Umbeline Charité
"Merci à toi. Cette méthode est la bonne. J'étais exactement dans la même situation que toi (CMU en CV mais patient en mutuelle DRE). J'ai pu résoudre le problème grâce à ta manip. Es-tu kiné toi aussi ?"

oui mais quand je me suis inscrite, je ne sais pas pourquoi le logo (main) pour les kinés n'est pas apparu : j'ai fait une demande auprès d'epsilog mais .........................

Re: carte vitale avec CMU droits fermés

Posté : jeu. déc. 08, 2011 2:31 pm
par ptit chat
Il m'est arrivé qu'une caisse (CPAM Evry) me réclame de retransmettre une FSE avec le même numero de facture, car ils avaient reçu les documents trop tard. j'ai du utiliser une fonction cacher de vega, nommer "retransmettre", et qui ne peut apparaitre qu'avec un code fournit par epsilog par telephone à condition d'être abonné. Voila pour la petite histoire.
ah! je ne savais pas que çà existait ...meme pour les abonnés .enfin ..si faut appeler pour avoir un numero etc ...c'est pas tout simple tout çà ! :?
PS: mon inscription a été validé, je posterais sous le pseudo eNiko dorénavant (à l'envers ça fait oKine ^^)[/quote]

ca va nous suffire a etre troublé et ne plus te reconnaitre :wink: :wink: faut pas grand chose pour nous perturber :lol: :lol: