Mutuelle MACIF

[Mia]

Bonjour !

J'ai signé la semaine dernière une convention avec la Mutualité Française pour faire le tiers-payant total à un patient à la MACIF. Or, après avoir téléchargé les conventions, je ne vois pas cette mutuelle dans Vega. Me serais-je trompée de conventionnement ou suis-je devenue aveugle ?

[veronique hortet]

as-tu essayé en tapant le nom de la mutuelle dans la fiche patient et en appuyant sur "entrée". En général, elle apparait.

Il est vrai que j'avais déjà signalé à Vega que ce n'était pas clair. Si on va dans l'onglet "mutuelles téléchargées", on voit toute la liste. Mais si on clique sur la liste des mutuelles, dans la fiche "patient", on n'obtient que "mes mutuelles", c'est-à-dire uniquement les mutuelles avec lesquelles on a déjà travaillé et non la liste de toutes les mutuelles avec lesquelles nous sommes conventionnées. Pourquoi cette disparité ?? Celà nous amène à ne pas pouvoir choisir la mutuelle concernée dans la liste des mutuelles avec lesquelles nous sommes conventionnés. Un peu bizarre, non ?

[Mia]

J'ai essayé ton astuce Véronique mais elle n'apparaît pas, la MACIF n'est enregistrée nulle part. Je pensais m'être trompée en me conventionnant mais sur leur site elle appartient bien au groupement de la Mutualité Française. Je ne comprends pas.

[ptit chat]

et dans l'onglet "mutuelle telechargées " ,vous pouvez pas la choisir pour mettre a ce patient ?

[Mia]

Non car elle n'y est pas. Il n'y a aucune trace de la MACIF.

[Vincent HOVASSE]

Téléphone à Jacques Pradel, Mia

[Théné Lamour]

Dans Fiche de Traitement / clic sur "Sélectionner dans la liste devant "Complémentaire".
Dans le masque "Mes Complémentaires" qui s'ouvre => clic sur "Autre Action" et sélectionner "Ajouter"
Dans le masque "Complémentaire" qui s'ouvre => clic sur "Annuaire AMC".
Taper le N° AMC désiré ou chercher dans la liste déroulante.
Pour la MACIF c'est le N° AMC : 79903522.
Double clic sur la ligne => Le masque "Complémentaire" se remplit.
Compléter les éléments manquants (adresse, n° tel, etc)
Bien paramétrer le type de convention (RO ou MU).
Valider => Maintenant ccette mutuelle remplit la fiche "Complémentaire du patient" ET appartient à la liste "Mes Complémentaires".
A travers cette manipe, on ne fait qu'intégrer dans la liste "Mes Complémentaires" une complémentaire ayant passé un accord avec un concentrateur et dont il nous est possible de disposer de la liste complète et de l'utiliser si, au préalable, nous avons passé la convention avec ce concentrateur.
Il est vrai qu'avec la Mutualité Française, la chose n'est pas aussi claire qu'avec SP Santé par exp.
Néanmoins, la pratique de la DRE fonctionne très bien quand nous effectuons correctement toutes les opérations nécessasires.

[Mia]

Merci Théné, j'ai pu ajouter la MACIF grâce à ta manip' et paramétrer en MU. Seul problème, dans la fiche du patient, lorsque je veux appliquer le TP sur les deux parts, j'ai une fenêtre qui m'apprend que la MACIF n'autorise pas le TP sur la part complémentaire. Sur la carte du patient, j'ai bien un 100% pour "AUXM" mais pas de règle de calcul.

[Théné Lamour]

Le bon paramétrage se vérifie dans la fiche "Complémentaire du Patient" lorsque, ne bas de celle ci il est inscrit :
Tiers payant : Praticable - Hors Tiers payant : impraticable.
Toujours dans cette même fiche :
Qu'as tu choisi comme règle de calcul ? => 052 -Ticket modérateur.
Les dates de validité sont elles correctement renseignées ? => Juste la date de fin suffit.

[Mia]

Effectivement, il est inscrit Tiers-Payant : impraticable - Hors Tiers-Payant : impraticable. Je n'avais jamais remarqué cette ligne... Donc impossible de le pratiquer pour ce patient seulement ou pour tous les patients à la MACIF ?

[Théné Lamour]

Retournes dans la liste des AMC pour voir s'il n'y a pas deux "MACIF".
Je sens que l'ami à Jacques Pradel va nous en sortir une...

[Mia]

Non Théné il n'y en a qu'une dans la liste.

Je suis certaine que Vincent sera assez indulgent et généreux pour ne pas se moquer d'une pauvre fille nulle en DRE comme moi.

[Théné Lamour]

Coordonnées d'un Jocker à Mutualité Française :
Mme TERREUX Geneviève 01 40 43 33 42
Ou direct à la MACIF : 0 820 82 58 26

[veronique hortet]

Non Théné il n'y en a qu'une dans la liste.

Je suis certaine que Vincent sera assez indulgent et généreux pour ne pas se moquer d'une pauvre fille nulle en DRE comme moi.

dans la liste des mutuelles, en haut, il y une colonne "tiers-payant" et on peut mettre manuellement "oui/non".

[Vincent HOVASSE]

Je suis certaine que Vincent sera assez indulgent et généreux pour ne pas se moquer d'une pauvre fille nulle en DRE comme moi.

Oh que non!!!!
D'autant plus que dans pas longtemps je vais essayer de m'y mettre, et que pour l'instant, à lire tous vos posts, cela me parait bien compliqué

[Odile N.]

Oh que non!!!!
D'autant plus que dans pas longtemps je vais essayer de m'y mettre, et que pour l'instant, à lire tous vos posts, cela me parait bien compliqué

Mais non, je m'y suis mis progressivement depuis que ça existe et franchement si les débuts ont été un peu fastidieux (parfois nos interlocuteurs dans les complémentaires ne savaient même pas de quoi il s'agissait) maintenant c'est plutôt cool.
Je ne suis pas au cabinet (en vacances) mais il me semble que je n'ai jamais pratiqué les DRE avec la Macif
Par contre: ACTIL, Almerys, Miel mutuelles, EOVI, Mutualité Francaise, I Santé, Viamedis ça roule..........