par christelle » lun. mars 11, 2013 8:28 pm
J'ai un cas un peu particulier qui me pose un problème ....d'éthique.
J'ai une maman qui m'a amené sa fille 4 ans pour rééducation pour retard de langage important ( elle jargonne à 4 ans , aucun langage structuré ) . Bref , elle semble en demande, tellement en demande qu'elle me rappelle pour savoir quand commence les séances alors que c'est moi qui devais la rappeler ....
On commence il y a deux mois .... 3 première séances ok .... puis une séance où la fillette est malade ( prévenue ) , puis une séance de remplacement ratée dans la même semaine ( absence non prévenue ) . Une nouvelle séance la semaine suivante où la maman me dit qu'elle n'avait plus de forfait pour me prévenir . ( ok ça passe ) . Aujourd'hui , j'attends , elle ne vient pas . Donc au total ça fait 5 présences / 4 absences depuis le début . Je lui téléphone et laisse un message sur son répondeur lui disant que je l'ai attendue une nouvelle fois et que c'est un peu trop d'absences pour un début de rééducation pour une fillette qui a en plus autant de troubles et que si elle ne souhaite pas venir régulièrement , j'ai une liste d'attente de 20 patients qui seront plus assidus.
Elle me rappelle , ne s'excuse pas , " elle a oublié de me dire que K. est malade "... Je lui dis que ça fait souvent quand même et lui demande donc de m'apporter une prescription du médecin ( elle a bien eu des médicaments non ? ) . Madame le prend mal et me dit " aussi suspicieuse que l'école " , que "ça commence à bien faire" , qu'elle "va prendre une autre orthophoniste" . Je lui réponds que si c'est ce qu'elle désire , il n'y a pas de problème. Le ton monte à tel point que je lui raccroche au nez .
c'est sûr , elle peut aller voir ailleurs.
Mais le souci , c'est pour cette fillette et pour la suite . Car cette femme est déjà allé consulter au CMP du coin. Elle m'a prétendu qu'ils n'ont pas voulu continuer alors que l'orthophoniste du CMP ( à laquelle j'ai téléphoné pour avoir sa version bien entendu ) m'a dit qu'elle a vu la petite trois séances puis que la mère n'est jamais revenue .
Je suppose qu'elle va dire que là c'est également de ma faute ..... Et je me dis que cette petite fille ne sera jamais soignée correctement ( tout du moins en orthophonie ) . La maman a eu de gros problèmes lors de l'accouchement ( prématuré ) et n'a pas voulu reconnaitre sa fille pendant plusieurs mois ( le pire c'est qu'elle me l'a dit devant elle ) . Elle fait des pieds et des mains maintenant pour elle et la traîne dans les hôpitaux ( qu'elle dénigre également au passage ) qui ne trouvent "rien" ( bilan neuro normal , développement moteur normal ) . Je me demande maintenant si la petite est réellement malade ou si la maman adore aller voir le médecin , ce qui fait qu'elle croit s'occuper ainsi au mieux de sa fille . Le problème c'est que le développement du langage est très en retard , et que K manque apparemment très souvent l'école pour moi à cause de ça . ( j'ai même pensé au syndrôme de Münchhausen par procuration )
En d'autres circonstances , j'aurais laissé le patient s'en aller et basta . Mais là ,je trouve ça important, et je ne peux prévenir l'école ( je sens la maman très procédurière ) et je ne sais pas si je dois prévenir le médecin traitant ( je n'ai pas pour habitude de dénoncer les comportements de mes patients ).
Qu'en pensez-vous ?
J'ai un cas un peu particulier qui me pose un problème ....d'éthique.
J'ai une maman qui m'a amené sa fille 4 ans pour rééducation pour retard de langage important ( elle jargonne à 4 ans , aucun langage structuré ) . Bref , elle semble en demande, tellement en demande qu'elle me rappelle pour savoir quand commence les séances alors que c'est moi qui devais la rappeler ....
On commence il y a deux mois .... 3 première séances ok .... puis une séance où la fillette est malade ( prévenue ) , puis une séance de remplacement ratée dans la même semaine ( absence non prévenue ) . Une nouvelle séance la semaine suivante où la maman me dit qu'elle n'avait plus de forfait pour me prévenir . ( ok ça passe ) . Aujourd'hui , j'attends , elle ne vient pas . Donc au total ça fait 5 présences / 4 absences depuis le début . Je lui téléphone et laisse un message sur son répondeur lui disant que je l'ai attendue une nouvelle fois et que c'est un peu trop d'absences pour un début de rééducation pour une fillette qui a en plus autant de troubles et que si elle ne souhaite pas venir régulièrement , j'ai une liste d'attente de 20 patients qui seront plus assidus.
Elle me rappelle , ne s'excuse pas , " elle a oublié de me dire que K. est malade "... Je lui dis que ça fait souvent quand même et lui demande donc de m'apporter une prescription du médecin ( elle a bien eu des médicaments non ? ) . Madame le prend mal et me dit " aussi suspicieuse que l'école " , que "ça commence à bien faire" , qu'elle "va prendre une autre orthophoniste" . Je lui réponds que si c'est ce qu'elle désire , il n'y a pas de problème. Le ton monte à tel point que je lui raccroche au nez .
c'est sûr , elle peut aller voir ailleurs.
Mais le souci , c'est pour cette fillette et pour la suite . Car cette femme est déjà allé consulter au CMP du coin. Elle m'a prétendu qu'ils n'ont pas voulu continuer alors que l'orthophoniste du CMP ( à laquelle j'ai téléphoné pour avoir sa version bien entendu ) m'a dit qu'elle a vu la petite trois séances puis que la mère n'est jamais revenue .
Je suppose qu'elle va dire que là c'est également de ma faute ..... Et je me dis que cette petite fille ne sera jamais soignée correctement ( tout du moins en orthophonie ) . La maman a eu de gros problèmes lors de l'accouchement ( prématuré ) et n'a pas voulu reconnaitre sa fille pendant plusieurs mois ( le pire c'est qu'elle me l'a dit devant elle ) . Elle fait des pieds et des mains maintenant pour elle et la traîne dans les hôpitaux ( qu'elle dénigre également au passage ) qui ne trouvent "rien" ( bilan neuro normal , développement moteur normal ) . Je me demande maintenant si la petite est réellement malade ou si la maman adore aller voir le médecin , ce qui fait qu'elle croit s'occuper ainsi au mieux de sa fille . Le problème c'est que le développement du langage est très en retard , et que K manque apparemment très souvent l'école pour moi à cause de ça . ( j'ai même pensé au syndrôme de Münchhausen par procuration )
En d'autres circonstances , j'aurais laissé le patient s'en aller et basta . Mais là ,je trouve ça important, et je ne peux prévenir l'école ( je sens la maman très procédurière ) et je ne sais pas si je dois prévenir le médecin traitant ( je n'ai pas pour habitude de dénoncer les comportements de mes patients ).
Qu'en pensez-vous ?
