par 4ine » sam. nov. 11, 2006 12:58 am
Bonsoir,
Je souhaiterais savoir si Vega prévoit une "hiérarchie" des droits ouverts pour un patient. Je m'explique:
J'ai en rééducation une fillette pour laquelle une prise en charge à 100% vient d'être accordée pour l'orthophonie.
J'ai donc fait refaire une prescription datée après l'ouverture du 100% et mis le dossier-patient à jour.
Entre temps, la CMU a été accordée à la famille (qui en avait perdu les droits depuis plusieurs mois).
Au moment de facturer les séances:
-> Je saisis " ALD, tiers payant sur part obligatoire seulement"
-> message de Vega : "l'assuré bénéficie de la CMU", or vous avez choisi "tiers payant sur part obligatoire..."
-> soit ! Je saisis "tiers payant sur part obligatoire et complémentaire"
-> Vega me demande s'il s'agit d'un soin en rapport avec l'ALD : "Oui"
-> Je facture, et constate que les paramètres du dossiers sont les suivants :
"ALD - tiers payant sur part obligatoire et complémentaire"
D'où ma question : la CMU représente-t-elle une prise en charge prioritaire par rapport à l'ALD?
Par ailleurs, pourquoi est-on contraint, en pareil cas, de choisir le tiers payant sur les 2 parts (alors que l'ALD concerne uniquement la part obligatoire).
Merci d'avance à ceux qui pourront me répondre.
Catherine
Bonsoir,
Je souhaiterais savoir si Vega prévoit une "hiérarchie" des droits ouverts pour un patient. Je m'explique:
J'ai en rééducation une fillette pour laquelle une prise en charge à 100% vient d'être accordée pour l'orthophonie.
J'ai donc fait refaire une prescription datée après l'ouverture du 100% et mis le dossier-patient à jour.
Entre temps, la CMU a été accordée à la famille (qui en avait perdu les droits depuis plusieurs mois).
Au moment de facturer les séances:
-> Je saisis " ALD, tiers payant sur part obligatoire seulement"
-> message de Vega : "l'assuré bénéficie de la CMU", or vous avez choisi "tiers payant sur part obligatoire..."
-> soit ! Je saisis "tiers payant sur part obligatoire et complémentaire"
-> Vega me demande s'il s'agit d'un soin en rapport avec l'ALD : "Oui"
-> Je facture, et constate que les paramètres du dossiers sont les suivants :
"ALD - tiers payant sur part obligatoire et complémentaire"
D'où ma question : la CMU représente-t-elle une prise en charge prioritaire par rapport à l'ALD?
Par ailleurs, pourquoi est-on contraint, en pareil cas, de choisir le tiers payant sur les 2 parts (alors que l'ALD concerne uniquement la part obligatoire).
Merci d'avance à ceux qui pourront me répondre.
Catherine