rejet teletrans

par **mrbenoit** » jeu. nov. 08, 2007 1:27 pm

il s'agit d'une prescription en maladie sur un assuré exonéré.
les dix premières seances m'ont deja ete reglé par la CPAM
De plus cela fait plusieurs années que je vois cette dame et je n'ai jamais eu de problemes pour me faire regler auparavant.

par **Stéphane Bernabé** » jeu. nov. 08, 2007 1:21 pm

mrbenoit a écrit :BOnjour, je suis bien embeté avec un retour noemie.
A la CPÄM ils ne savent pas quoi me dire, pas de rejet dans leur informatique mais pas de paiement non plus.
Je n'ai pas non plus été réglé pour cette FSE alors que les autres du lot l'ont été.

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Référence 900, destinataire du fichier : B
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Lot n° ... télétransmis le 29/10/2007
REJET / SIGNALEMENT 30/10/2007 000.... PRESC. INTERDITE A CETTE DATE

Quelqu'un aurait une idée???
Je pense que je vais defacturer puis refacturer, est ce la bonne solution??

Bonjour,
un appel à la hotline peut nous aider à y voir plus clair. Une piste : le message du rejet est clair : "prescription interdite à cette date". Quel était le contexte de la prescription et de la facturation. Par exemple, si ALD, peut-être que le patient n'y était pas au moment de la prescription. Si maternité, peut-être la patiente n'était pas encore identifiée correctement. Si accident, la prescription n'est-elle pas antérieure?

par **ManuPatout** » mer. nov. 07, 2007 9:49 pm

Je confirme les propos de Catherine, c'est toujours le numéro FINESS (pas le numéro d'entité juridique) de l'hôpital et non l'ADELI du prescripteur salarié qui doit être indiqué .
Méfiez vous également de certains établissements "rattachés" à un hôpital, j'ai dernièrement eu un refus de FSE mais traitement manuel immédiat avec petite lettre d'explication 2 jours plus tard : prescription d'un médecin d'un service d'un centre hélio-marin faisant partie (mais à distance) d'un CHU.
La CPAM22 nous a gentiment adressé en fin d'année dernière un récapitulatif de tous les FINESS des structures départementales ... mais je vous l'ai déjà dit, on est chouchouté ici !!!

par **veronique hortet** » mer. nov. 07, 2007 8:48 pm

mrbenoit a écrit :merci marc pour les liens.
Justement c'est bien ca le probleme (j'avais deja eu un rejet sur la premiere facture car le praticien hospitalier avait mis son N°ADELLI et pas le numero de l'hopital et d'ailleurs toutes mes autres ordonnances provenant de cet hopital passent sans probleme)

bon attendons le courrier de ma tres chere CPAM

effectivement, il faut mettre le n° de l'hôpital lorsque le médecin est salarié d'un centre hospitalier. celà vient de nous être confirmé par notre syndicat.

par **mrbenoit** » mer. nov. 07, 2007 7:54 pm

merci marc pour les liens.
Justement c'est bien ca le probleme (j'avais deja eu un rejet sur la premiere facture car le praticien hospitalier avait mis son N°ADELLI et pas le numero de l'hopital et d'ailleurs toutes mes autres ordonnances provenant de cet hopital passent sans probleme)

bon attendons le courrier de ma tres chere CPAM

par **Vincent HOVASSE** » mer. nov. 07, 2007 7:02 pm

Génial Marc tes 2 liens
Je les mets dans mes favoris de suite
et encore merci.

par **Marc Gorski** » mer. nov. 07, 2007 6:46 pm

Vincent HOVASSE a écrit :Serait ce un prescripteur intredit d'exercer? On peut le croire à la lecture du résumé, n'y avez vous pas songé?

Quand même pas?

J'ai déjà rencontré cela, il s'agit en fait d'un n° ADELI soit récent soit non référencé chez CPAM. Ce qui va se passer, c'est que dans le courrier en retour de la caisse, il sera fourni un n° "passe partout". Il se peut aussi que le médecin du centre hospitalier n'ait pas son n° valide, et dans ce cas, il faut utiliser le n° générique de l'hosto.
ci joint 2 sites où trouver les n° des praticiens :
http://annuaire.gip-cps.fr/
et
http://finess.sante.gouv.fr/finess/index.jsp

Bonnes recherches

par **mrbenoit** » mer. nov. 07, 2007 5:57 pm

Vincent HOVASSE a écrit :Serait ce un prescripteur intredit d'exercer? On peut le croire à la lecture du résumé, n'y avez vous pas songé?

Quand même pas?

Non il s'agit d'un centre hospitalier du 92 donc je doutes.

pour le reste je vais attendre de voir si ca se debloque soit sur mon compte en banque ou dans ma boite aux lettres..
On verra bien et puis je me resignerais peut etre à envoyer une feuille papier en faisant un recyclage.
Mais en tout cas je les rappelle la semaine prochaine

par **Vincent HOVASSE** » mer. nov. 07, 2007 4:29 pm

Serait ce un prescripteur intredit d'exercer? On peut le croire à la lecture du résumé, n'y avez vous pas songé?

Quand même pas?

par **michel67** » mer. nov. 07, 2007 4:18 pm

je serais curieux de savoir ce que veut dire :" prescri.i nterdite a cette date"....ne reteletransmettez pas avant d' avoir resolu ce probleme ,vous risquez un nouveau rejet ....rappelez la caisse pour cette enigme et demandez un responsable ....un jour j'ai eu un probleme semblable,pas de rejet chez eux ,mais pas de payements ,apres recherche ,les virements du jour avaient bugge chez eux....

par **Vincent HOVASSE** » mer. nov. 07, 2007 4:13 pm

Il n'ont même pas su te dire si la facture était partie en traitement manuel?
C'est en général ce qui se passe avec les CPAM
Dans tous les cas tu devrais recevoir un courrier (mais qui n'est pas toujours plus clair d'ailleurs) et à ce moment là retéléphone.
Ne refacture pas dans l'immédiat tu risquerais la double facturation.

par **mrbenoit** » mer. nov. 07, 2007 3:50 pm

BOnjour, je suis bien embeté avec un retour noemie.
A la CPÄM ils ne savent pas quoi me dire, pas de rejet dans leur informatique mais pas de paiement non plus.
Je n'ai pas non plus été réglé pour cette FSE alors que les autres du lot l'ont été.

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Référence 900, destinataire du fichier : B
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Lot n° ... télétransmis le 29/10/2007
REJET / SIGNALEMENT 30/10/2007 000.... PRESC. INTERDITE A CETTE DATE

Quelqu'un aurait une idée???
Je pense que je vais defacturer puis refacturer, est ce la bonne solution??

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