par infilib76 » jeu. oct. 01, 2009 10:01 pm
Chers vous tous (et en particulier Mchelle30
)
Sauf pour quelques régimes particuliers d'assurance maladie (renseignez-vous auprès de votre caisse), le régime général assure le remboursement intégral de la vaccination contre la grippe pour les personnes de plus de 65 ans ainsi que les personnes de moins de 65 ans atteintes de l'une des 9 affections de longue durée (ALD). Il existe 30 ALD reconnues par l'assurance maladie, 9 seulement donnent droit à la gratuité du vaccin contre la grippe. Quelles sont ces 9 ALD exonérantes ?
1.Diabète de type 1 et 2
2.Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme cardiaque, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales.
3.Insuffisance respiratoire chronique grave.
4.Accident vasculaire cérébral invalidant
5.Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave.
6.Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immunodéficience humaine.
7.Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif.
8.Hémoglobinopathies, hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères.
9.Mucoviscidose.
Ayant constaté aussi à de multiples reprises
osidel a écrit :j'ai une patiente à qui j'ai fait le vaccin, qui est diabétique, insuffisante respiratoire, ect, ect.
Et sur son bon n'était pas précisé ALD !!!
j'ai appelé ce matin la CPAM. Le médecin conseil m'ayant renseigné m'a affirmé:
infilib76 a écrit :Pas le DID seul.
Suite à mes recherches et après avoir trouvé l'info du début e ce message, j'ai rappellé et ai été renseigné par un autre médecin conseil.
Celui-ci m'a indiqué qu'en fait cela depend de la façon dont est renseigné le protocole de demande d'ALD. Seule la première affection exonérante mentionnée est prise en compte sur certains documents.
C'est le cas dans ces document envoyés aux patients. Si le patient bénéficie d'une prise en charge à 100% au titre de plusieurs ALD, si la première mentionnée sur le protocole n'est pas das cette short-liste des 9 ALD, il ne bénéficiera pas de la prise en charge à100% pour cette injection.
Chers vous tous (et en particulier Mchelle30 :wink: )
[quote]Sauf pour quelques régimes particuliers d'assurance maladie (renseignez-vous auprès de votre caisse), le régime général assure le remboursement intégral de la vaccination contre la grippe pour les personnes de plus de 65 ans ainsi que les personnes de moins de 65 ans atteintes de l'une des 9 affections de longue durée (ALD). Il existe 30 ALD reconnues par l'assurance maladie, 9 seulement donnent droit à la gratuité du vaccin contre la grippe. Quelles sont ces 9 ALD exonérantes ?
1.Diabète de type 1 et 2
2.Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme cardiaque, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales.
3.Insuffisance respiratoire chronique grave.
4.Accident vasculaire cérébral invalidant
5.Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave.
6.Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immunodéficience humaine.
7.Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif.
8.Hémoglobinopathies, hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères.
9.Mucoviscidose. [/quote]
:arrow: Ayant constaté aussi à de multiples reprises
[quote="osidel"]j'ai une patiente à qui j'ai fait le vaccin, qui est diabétique, insuffisante respiratoire, ect, ect.
Et sur son bon n'était pas précisé ALD !!! [/quote]
j'ai appelé ce matin la CPAM. Le médecin conseil m'ayant renseigné m'a affirmé:
[quote="infilib76"]Pas le DID seul.[/quote]
:idea: Suite à mes recherches et après avoir trouvé l'info du début e ce message, j'ai rappellé et ai été renseigné par un autre médecin conseil.
Celui-ci m'a indiqué qu'en fait cela depend de la façon dont est renseigné le protocole de demande d'ALD. Seule la première affection exonérante mentionnée est prise en compte sur certains documents.
C'est le cas dans ces document envoyés aux patients. Si le patient bénéficie d'une prise en charge à 100% au titre de plusieurs ALD, si la première mentionnée sur le protocole n'est pas das cette short-liste des 9 ALD, il ne bénéficiera pas de la prise en charge à100% pour cette injection.
