pour en revenir au 1er texte tout au debut ,la CPAM met qu'on ne peut pas facturersi etc ...

alors ?? on facture en disant au patient les conditions ,d'accord .mais on met sur feuilles de soins ou non ??

Jahnatty a écrit :si on sort de la commune bien sûr

Pas de la commune, de l'agglomération... la nuance est de taille.

LA FOUAISE a écrit :moins 4 en plaine
moins 2 en montagne

si on sort de la commune bien sûr


personne n'a renconté le même problème que moi?

moins 4 en plaine
moins 2 en montagne

1°/
le nombre de kilometres que l'on entre dans Véga est bien le total Aller-Retour mois 4 kilomètres?

2°/
j'ai remarqué que pour un patient que j'avais pas vu depuis 1 ou 2 ans, les kilometres n'ont pas été pris en compte. Il ont été pris en compte seulement après les avoir resaisi, pourtant ils étaient bien notés dans la case? donc attention, c'est pas le moment de faire ce genre de cadeau aux caisses (bien qu'en théorie ce n'est pas à elles de payer, en pratique elles le font)

Ben je ne sais pas si on a du "bon sens", mais on va dans le même sens.

Petit témoignage d'illustration:
à 12 km de mon cabinet,il y a un village muni d'un cabinet d'IDE qui refusent quasi systématiquement tous les soins techniques (nutritions parentérales,soins sur chambre implantable autre que retrait du dispositif à la fin d'un baxter,et encore!!!,bolus sur pompe à insuline à la crèche locale,nutrition entérale chez un nourrison de 19 mois, etc....)
Nous sommes donc régulièrement sollicités par des familles qui ne peuvent ramener le patient à domicile que si une IDE accepte les soins(zone de montagne)
Jusque-là,étant donné que ces soins sont demandés à l'avance,nous indiquons que nous acceptons de faire les les soins sans problème ,mais que les déplacements seront à la charge du patient,SAUF s'ils obtiennent une dérogation de leur caisse,et celà arrive,mais dans tous ce cas,nous ne pratiquons pas le TP,et leur proposons de garder le chèque sous le coude pendant 7à15jrs pour leur faciliter la vie.
Certains viennent carrément au cabinet quand c'est possible(par ex,entretien de VVC)
Il est certain que si la dérogation n'est pas obtenue,le montant des IK fait que nous n'entendons plus parler de certaines demandes avant d'avoir commencé,et celà peut faire culpabiliser des soignants au coeur généreux;
cependant, vu l'agressivité des caisses,il n'est pas pensable que l'IDEL fasse unTP et se retrouve un an ou deux plus tard à rembourser les déplacements indus,car expérience vécue ,les patients à ce moment-là de l'affaire ne veulent rien savoir et ne font pas de sentiments ,eux!!!
Je trouve beaucoup plus constructif pour l'avenir du soin à domicile ,de mettre les "usagers" devant les limites du système de soins français,tant vanté pour sa supériorité,et puis peut-être aussi,(je sais ,je suis une vraie teigne),d'obliger à bouger des collègues soumises comme nous ,à l'obligation de formation continue conventionnelle....
Soit le cabinet qui refuse de faire certains soins va se former si s'agit d'incompétence,soit ils recrutent un ou des associés s'il s'agit d'un problème d'effectif,mais en aucun cas l'IDE voisine mais "hors-zone" ne doit se sentir obligée d'aller faire les soins pour des cloplinettes;

Zorro lui ,était riche et désoeuvré!!!!!!

Invité a écrit :j exerce dans l'agglo A j'ai un patient qui habite l'agllo B mas les ide de cette agglo sont toutes saturées et refusent les soins ai je le droit de facturer les ik? à priori non

merci

essaie de voir avec ta CPAM.... pour nous, les orthos, celà fonctionne, car la CPAM est tout à fait au courant que la plupart d'entre nous sont débordées...

oui je suis d'accord .il faut pas demander des trucs sous pretexte que c'est remboursé ..car quand ils vont mettre le nez dedans les remboursements d'indus c'est pas top !!! surtout 8ans
et là les patients y vont rien repayer du tout !!
on est sensé respecter la nomenclature (sans avoir la peur d'un controle )

Je fais au plus sobre, sans fioriture ni familiarité
Et surtout pas d'humour bien sur

Tout à fait!

Le patient, qu'il paye 1000€ ou moins, sera lui aussi remboursé en trois jours, un encaissement différé à 8 jours de son règlement sera une opération blanche pour lui.
Si un jour une caisse oppose à ton bon sens son bon droit, l'indu que tu auras à rembourser te fera chanter tout l'été. Sauras-tu alors aller chez les patients réclamer ta part ? La sécu elle le fera sans doute, ni scrupule.

bien sur pas de tiers payant avec 1000 euros par mois(ais 6 tlj matin et soir) de frais on va demander au patient de payer!!! en tiers payant nous sommes reglée en trois jours, un peu de bon sens.
pour ma part : ide ou pas dans la commune je facture les ik depuis 10 ans et je suis remboursée par les caisses.

ps je ne suis pas la meme invitée que celle qui a ouvert le post

sans doute devrai je m'inscrire!!!

Invité a écrit :sauf que mes patients sont à 99% en tiers payant et en ald alors!!!

Alors quoi ??? Le 1/3 payant est-il obligatoire ?
Tu te déplaces gratuitement dans ce cas là ?
Valérie, il n'est pas interdit de facturer des IK, leur remboursement se fera dans le cadre prévu par la NGAP, en aucun cas tu ne pourras être sanctionné par un contrôle si tu t'es fait réglé, c'est à la caisse de faire son boulot et au patient de régler cette différence.
Si vous voulez pratiquer le 1/3 payant pour les ALD, c'est votre choix, mais il est concevable de demander au patient de vous rétribuer pour votre déplacement.

alors ....c'est mort !! ou alors faire payer mais seront pas remboursé .et bien le noter sur feuilles de soins en non remboursable car si controle c'est toi qui gobera !!!