indus à répétition avec la CPAM

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Re: indus à répétition avec la CPAM

par fifou » sam. juil. 02, 2011 1:46 pm

CLB je compatie avec toi...
Moi je n'avais pas de soucis jusqu'au rattachement de la caisse de Douai à celle de Lille....
Et les indus deviennent monnaie courante... et le gros soucis c'est que depuis le rattachement des deux caisses il n'y a plus de numéro pour les professionnel de santé... il faut passer comme tout le monde par la plateforme :'( et attendre désespérement que quelqu'un te rappelle... Et forcement on te rappelle toujours lorsque tu peux pas décrocher lol
Sinon une solution qui marche bien par chez nous, c'est tu vas directement à la CPAM et tu gueules... on te fais descendre le responsable et comme par magie tout s'arrange... bon tu as perdu certes 1h mais ton probleme est résolu... ;)

Re: indus à répétition avec la CPAM

par ptit chat » ven. juil. 01, 2011 10:48 pm

non!non! dans le 44 çà marche pas si mal non plus !
juste se battre pour les paperasse avec RSI et harmonie mutualité ! mais sinon çà se passe pas trop mal ..

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Invité » ven. juil. 01, 2011 9:30 pm

il n y a que ds le 66 où la secu marche bien:
payant systematique en trois jours
0 impayé ,
0 trop perçu
0 repris à tord!!!!!
je suis heureuse :D :D

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Pat06 » ven. juil. 01, 2011 5:52 pm

moi j'ai envoyé 1 AR car 3 ieme indu payé chèque encaissé début avril et surprise ponction de cette somme sur les remboursements

j'ai reçu aujourd'hui une série d'indus(payé 2 fs les même actes) : je sais que je dois cet argent mais cette fs ci je ne me fais pas avoir dc pas de chèque et j'attends la ponction

bon we

Re: indus à répétition avec la CPAM

par CLB » ven. juil. 01, 2011 2:01 pm

Et me revoilà avec mes indus. Encore d'autres.

Alors, gros coup de gueule à la sécu ce matin.
J'ai eu un charmant interlocuteur qui ne sait pas quoi dire aux prof de santé qui l'appellent. Il m'a même confié que 3 autres personnes ont dues être transférées dans son service pour pallier à tous les indus injustement prélevés. Et la compta ne s'en sort pas pour rembourser.
Pour l'instant, j'ai plus de 1400€ en attente de remboursement.

Re: indus à répétition avec la CPAM

par che » lun. mai 23, 2011 2:59 pm

Ils ont raison à la Cpam, personne ne dit rien .

Re: indus à répétition avec la CPAM

par CLB » ven. mai 20, 2011 1:35 pm

j'ai reçu les courriers de passage à la commission amiable et j'attends tjs leur réponse.

En attendant, ils m'ont reponctionnée pour 2 indus imaginaires.

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Pat06 » ven. mai 20, 2011 1:07 pm

la cpam m'a ponctionné sur mon compte des indus déjà réglés:255e
coup de fil à la cpam qui m'a dit de faire 1 courrier
mais ils se foutent de ns
et depuis silence radio
je vais envoyer 1 AR

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Fr » ven. mai 20, 2011 11:30 am

Bonjour,

Pourquoi on ne se déconventionne pas ?
Perso, je suis prêt à le faire

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Umbeline Charité » ven. mai 13, 2011 10:57 pm

Intimidation ?
demande conseil à Daniel Moine ! en ce qui me concerne, je me suis aperçue que tous les 6 mois, la CPAM me réclamait des indus par forcément à bon escient ! donc à chaque fois LR/AR justificatifs etc .... puis un jour l'erreur de trop : réclamation d'indus déjà réglés, prélèvement de façon arbitraire : ils n'ont pas le droit de "se payer" sur les tiers payants, justificatifs envoyés par LR/AR , lettre reconnaissant leur erreur mais toujours pas de paiements : appel téléphonique suivi d'une LR/AR les menaçant de porter plainte pour vol en réunion et pour harcèlement moral et remboursement dans la quinzaine qui a suivi et depuis plus rien !!!!
il faut être plus agressifs qu'eux : il y a une loi et elle est valable pour nous PS et aussi pour eux ! si une DAP a été faite et que la réponse n'a pas suivi, ils ne peuvent refuser la PEC ou du moins la justifier, sinon TASS ; je sais que c'est pénible pour nous parce qu'on a autre chose à faire mais si vous êtes plusieurs dans ce cas, vous pourriez vous regroupez et entamez une action collective et peut-être que le directeur de la CPAM qui doit attendre sa promotion se calmera ; mais en attendant, même si c'est usant, chacun de vous doit inonder la CPAM de LR/AR pour justifier de ses actes et devant l'afflux de travail, je doute qu'ils continuent cependant cela nécessite de la part de tous les PS une constance que certain(e)s peu enclin(e)s à l'exercice légal préfèrent laisser tomber !!!!

Re: indus à répétition avec la CPAM

par CLB » jeu. mai 12, 2011 10:53 am

Pour notre part, c'est sur la même ordo pour mon collègue et moi. ca fait 5 ans que ca dure.
Tous les mois, on a le droit au même courrier. Avant, c'était la patiente qui le recevait.
Maintenant, c'est nous. Tous les mois, on doit se justifier. Ils n'ont qu'à regarder les DEP puis maintenant les DAP qu'on leur envoie.

Re: indus à répétition avec la CPAM

par Théné Lamour » jeu. mai 12, 2011 10:43 am

Mêm pb avec une patiente avec deux ordos (datées du même jour), pour deux pathos différentes mais dont les cotations étaient identiques.
Deux soins effectués par jour et un soin affecté à chaque ordo.
Facturé deux FdS (une par ordo donc).
Au remboursement, la CPAM n'a remboursé qu'une facture et a envoyé un courrier signalant une double facturation (puisque 2 FdS avec mêmes dates...).
Lettre simple envoyée à la CPAM (accompagnée d'une photocop des deux ordos), attirant l'attention sur les pathos des ordos + rappel que ces ordos ont donné lieu à établissement de DEP envoyées.
La CPAM a pris en compte et la 2ème facture a été payée sans pb.
NB :
1- La lettre type de la CPAM indiquait la personne à contacter.
2- La lettre simple a été adressée à l'attention de cette personne.

Dans le monde de l'administratif, il est bon d'avoir des traces papier...

Re: indus à répétition avec la CPAM

par CLB » jeu. mai 12, 2011 9:22 am

et donc au courrier ce matin, l'explication de l'indu.
C'est une patiente que je vois l'après-midi et mon collègue le matin.
Les DAP sont envoyées. Ils n'ont qu'à regarder. Le médecin a bien spécifié matin ET après-midi.
Pour elle, ca fait 5 ans que ca dure. Tantôt, c'est elle qui reçoit des demandes d'explications, tantôt c'est nous.
Faut-il aller au TASS pour se faire entendre? En attendant, ce sont des séances que j'ai effectuées et qu'on ne me paye pas.

Re: indus à répétition avec la CPAM

par kenly » jeu. mai 12, 2011 8:06 am

"je me doute que la traque a commencé".

Si tu as des doutes, ce n’est qu’une question de temps pour le réaliser .
En attendant, tu vas constater que tu seras « super vigilant » :roll: : et c’est ce qu’ils cherchent.
Et cela ne suffira pas :oops: .

Re: indus à répétition avec la CPAM

par CLB » jeu. mai 12, 2011 7:45 am

je me doute que la traque a commencé.

Mais dans ce cas, pourquoi prendre des patients au hasard ? Autant ne plus rien rembourser du tout ( c'est ce qu'ils cherchent )


Daniel, ton avis ?

Re: indus à répétition avec la CPAM

par kenly » mer. mai 11, 2011 10:35 pm

C’est de l’intimidation pure et simple, mais rassure toi elle est généralisée depuis quelques mois dans tous les départements.
Pour être plus claire, la CPAM a ouvert des « bureaux spéciaux », genre CIA des professionnels de santé.
Résultat du compte : tout le monde va se sentir « pisté », et du coup facturer moins cher les prestations de soins.

Coté professionnels de santé, tout le monde est au courant ………Mais tous font les morts, en pensant que cela ne tombera que sur les autres ……………..Solidarité « mondialisée ».

Sinon, notre chère ancienne ministre des cacahouètes (Roselyne Bachelot : celle qui a jeté par la fenêtre près de 700 Millions d’€uros pour le vaccin de la grippe porcine) a été recyclée en patronne de cette « CIA », et l’a clairement déclarée début avril 2011 : ON VA S’ATTAQUER AUX FRAUDEURS.
Et du moment qu’il existe des bureaux qui scrutent tout : ON EST TOUS PRÉSUMÉS FRAUDEURS.
Ce n’est que les débuts.

Ça va chauffer, et ils veulent faire dégouter pas de mal de professionnels …….après tous s’ils trouvent que les soins à domicile sont plus chers ?

Dans un article d’un quotidien du début du mois d’Avril, dans une interview avec le directeur général de la CPAM de ma région : il a publiquement annoncé suivre avec des voitures banalisées les ambulances de la ville pour noter le kilométrage exact ; et c’est ainsi qu’ils ont pu après plusieurs mois de « traque » procéder à des actions en justice à l’encontre de plusieurs patrons d’ambulances.
Qui dit mieux ?

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