1er rejet !

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Étendre la vue Revue du sujet : 1er rejet !

Re: 1er rejet !

par Nathou » mar. déc. 04, 2012 4:29 pm

J'ai appelé viamedis ils m'ont dit que mon patient n'était pas connu et qu'il devait appeler sa mutuelle pour qu'elle fasse le nécessaire.

Mais j'ai dû rappeler l'apres midi car le matin il y avait une panne informatique, ça ne m'etonnerait pas que ce soit lié...

Ils m'ont demandé de leur faire parvenir la photocopie de la carte mutuelle et de la facture et je devrais être réglée.

Voili voilou !

Re: 1er rejet !

par Boum » mar. déc. 04, 2012 11:17 am

Toi aussi, tu veux du nux vomica ptit chat ? :lol:

Re: 1er rejet !

par ptit chat » lun. déc. 03, 2012 9:46 pm

oui d'accord avec annie :wink:

Re: 1er rejet !

par Annie » lun. déc. 03, 2012 5:25 pm

De toutes façons, c'est soit le tiers-payant avec parfois quelques bugs mais qui se règlent facilement avec les mutuelles, même au prix de quelques coups de fil et de renvois de FSE, soit le chèque qu'on doit mettre de côté pour attendre que le patient ait été remboursé, mais qui va servir à combler un déficit, ce qui fait que le chèque sera impayé...

Entre deux maux... :mrgreen:

G2, il te reste un peu de nux vomica????? :D

Re: 1er rejet !

par mimadel » dim. déc. 02, 2012 7:53 pm

hello !
J'ai eu le cas avec une dame affiliée à une mutuelle gérée par SP SANTE.
J'ai appelé la mutuelle qui n'a décelé aucun souci dans son dossier.
J'ai donc envoyé par mail un duplicata de la FSE en guise de réclamtion et j'ai été réglée quelques temps après.
On n'a jamais compris pourquoi il y avait eu bug !
Donc çà peut arriver ...

Re: 1er rejet !

par G2 » dim. déc. 02, 2012 1:16 pm

tu as différents cas qui peuvent se produire, patient radié par erreur, où bien, patient qui a oublié de payer sa cotisation (paiement par trimestre ou par mois pour certaines mutuelles qui délivrent pourtant une carte annuelle), avec Viamedis, tu peux aller sur le site et contrôler les droits de ton patients, si ceux-ci ne sont pas ouverts, courrier à ton patient!

Re: 1er rejet !

par Invité » dim. déc. 02, 2012 11:20 am

bienvenu dans le monde nebuleux ds mutuelles
hormis lesmutuelles qui gerent aussi le RO (mgen mgp cnmss), je ne fais plus de tiers payant avec les mutuelles trop de soucis trop de temps perdu

Re: 1er rejet !

par calimijo59 » sam. déc. 01, 2012 1:57 pm

Ah, et j'ajoute que c'est aussi VIAMEDIS pour ma part... Serait-ce un bug de leurs services?? :?

Re: 1er rejet !

par angelique » sam. déc. 01, 2012 1:56 pm

G2 a écrit :sinon Nux Vomica 5CH :mrgreen:
ou Ciclosporine...à vie !!! :wink: :wink:

Re: 1er rejet !

par calimijo59 » sam. déc. 01, 2012 1:55 pm

Bonjour,

Je viens d'avoir un rejet pour le même motif (DROIT NON OUVERT EN RC A LA MUTUELLE), alors que la carte indique aussi la fin de droit au 31/12/12.
Ce qui est d'autant plus surprenant, c'est que c'est un patient que je suis depuis 1 an, et que je n'ai jamais eu de problème avec sa mutuelle...
Etrange...

Re: 1er rejet !

par G2 » sam. déc. 01, 2012 12:34 pm

sinon Nux Vomica 5CH :mrgreen:

Re: 1er rejet !

par apie » ven. nov. 30, 2012 11:07 pm

Nathou a écrit :Ca y est j'ai eu droit à mon 1er rejet de paiement
au fait, un petit mot d'encouragement :wink: :
c'est le premier Mais pas le dernier :lol: :lol:
Désolee :oops:

Re: 1er rejet !

par Nathou » ven. nov. 30, 2012 7:32 pm

merci je vais regarder ça de plus près lundi ;)

Re: 1er rejet !

par veronique hortet » ven. nov. 30, 2012 6:54 pm

Nathou a écrit :oui lol il fallait bien que ça arrive !

il me semble bien avoir tout vérifié dans la colonne AUXM qu'il y ait 100% sans astérisque ni rien j'ai fait une photocopie mais elle est au cabinet et là je n'y suis pas je vérifierai ça lundi avant d'appeler la mutuelle.
Celà m'est arrivé une fois: en y regardant de plus près, je me suis aperçue que la colonne n'était pas intitulée AUXM, mais AMM, ce qui voulait dire que la mutuelle acceptait le tiers-payant uniquement pour les kinés, pas pour les autres auxilliaires médicaux. C'était donc "normal" que j'ai un refus.

Pourquoi une telle distinction ? La réponse que j'ai eu de la mutuelle à l'époque, c'était "celà dépend du contrat que les gens ont souscrit !" Sauf que, soit les gens ont un contrat qui couvrent la prise en charge orthophonique (mes patients étaient bien remboursés) et donc, pourquoi pas de tiers-payant ?, soit leur contrat ne couvre pas la prise en charge des soins orthophoniques (dans ce cas les patients ne devraient pas être remboursés.... je n'en ai jamais vu dans ma patientèle).

Re: 1er rejet !

par apie » ven. nov. 30, 2012 6:40 pm

ok, éventuellement, fait une copie en cachant nom et numéro secu pour qu'on regarde avec toi...
Bon WE

Re: 1er rejet !

par Nathou » ven. nov. 30, 2012 6:27 pm

oui lol il fallait bien que ça arrive !

il me semble bien avoir tout vérifié dans la colonne AUXM qu'il y ait 100% sans astérisque ni rien j'ai fait une photocopie mais elle est au cabinet et là je n'y suis pas je vérifierai ça lundi avant d'appeler la mutuelle.

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