ok aussi que noter sur ordo ...pas top ! suis bien d'accord !

merci merci pour vos réponses, je mets mci.

[quote="christine"]et 20 h ton 4,1 et aussi nuit t'as pas mis :o
et sort d'une formation nomenclature et pour le mci ils disent que si vraiment soins palliatif reconnu :? et ça veux dire quoi ? difficile, là j'ai un patient, sous antibiotique 3 fois par jours sur pac et avec en plus diffuseur sur 24 h le service a dit à l'épouse que vu le scanner il stop la chimio car pas bon alors moi c'est soins palliatifs ou pas ?? comment faire ?[/quote]

absolument ,MCI à chaque passage :D

Coucou :D
alors pour la surv hebdo du diabetique de +75ans,il faut que ce soit prescrit en toutes lettres ,c'est clair
Pour les patients en situation de soins palliatifs,notre formatrice NGAP en oct 2014,a bien insisté:
1) nous sommes des grandes filles qui peuvent tout-à-fait savoir si le patient répond aux 3 critères de la NGAP (maladie grave,évolutive,mettant en jeu le pronostic vital),et nulle part la NGAP ne stipule que la mention soins palliatif doive figurer sur aucune ordo,c'est pas une bonne idée
2) elle nous a dit de coter la MCI lors des phases de dégradation du patient,quitte à la supprimer pendant une stabilisation de son état ,et à la remettre....etc , ce n'est pas figé

ben si stop chimio alors oui soins palliatif normallement ...faut que ce soi noté sur ordo ?? comme surv diabete +75ans ,moi jfaisais sans que ce soit noter sur ordo ... :( :? je savais pas ...
pronostic vital ...bien engagé ...

pour le 20h ,miss apie va coter une perf ami10 de moins d'1h :wink:

et 20 h ton 4,1 et aussi nuit t'as pas mis :o
et sort d'une formation nomenclature et pour le mci ils disent que si vraiment soins palliatif reconnu :? et ça veux dire quoi ? difficile, là j'ai un patient, sous antibiotique 3 fois par jours sur pac et avec en plus diffuseur sur 24 h le service a dit à l'épouse que vu le scanner il stop la chimio car pas bon alors moi c'est soins palliatifs ou pas ?? comment faire ?

çà c'est toi qui vois :wink: voui..en effet ..

[quote="ptit chat"]ouais...les nouvelles cotations sont pas vraiment top quand on calcule finalement ...
c'est bien pour une perf par jour mais pas pour des fins de vie ...y a interet de pas oublier mci a chaque seance !

voui pour la sc :wink: encore gratuit :wink:

par contre pour compenser les 3 des 24h compté qu'une fois :( ,[b]tu peux mettre ami 6 en + pour ton solu du matin[/b][/quote]
difficile à justifier d'autant plus que je reste pas..

ouais...les nouvelles cotations sont pas vraiment top quand on calcule finalement ...
c'est bien pour une perf par jour mais pas pour des fins de vie ...y a interet de pas oublier mci a chaque seance !

voui pour la sc :wink: encore gratuit :wink:

par contre pour compenser les 3 des 24h compté qu'une fois :( ,tu peux mettre ami 6 en + pour ton solu du matin

Pas mal Ptit chat. Je suis assez d'accord avec toi sf = 19h la sc est gratis car ais 3
20h cest qd meme une perf d'une heure meme si.... je pense compter ami10 car compense les autres gratis

Sur 24h j'ai le primperan la morphine et le midazolam !

je me lance !
7h ami10+mci
9h30 ais3+3 + ami4/2 (pst) + ami5 (debrancher olimel )+mci
13h ami 15 + ami10 ( perf d'1h ) +mci
19h ami4.1 ( brancher olimel) +ais3 + ami1/2 (sc) +ami10 ( d'1h) +mci
20h ami4.1 +mci

pas de ami4 sans if car pas le jour de pose et tu reposes tous les jours ...
comme tout çà sur 24h ,pas 2 fois ami15 pour mida ( qui n'est pas de la morphine au fait :wink: ) et ton alimentation .

tu donneras la correction !

ton solumedrol c'est 2f/jr ?? t'as mis a 8h et 13h .
c'est perf d'1h ,tu reste ?
bon ,tout noté ! j'essaie ce week ...

7h ami15 pose perf (tu mets les 2 en meme temps ? en y ? ) ou sinon ami4.1 pour chgt flacon .
9h30 ami5 avec ais3+3 ?? çà se cumule ?? ( +ami4 pour pst )
13h c'est ami4.1 pour chaque perf car deja compté ami15 le matin ...

mettre du mci a chaque deplacements si tu veux .

19h ben je lache car je comprends rien ce qui faut compter !!! :lol: :oops: :oops: :roll:

moi ,3pompe cadd en route en sc mais had ...donc tjrs anciennes cotations :wink:

je vous laisse lire le cas et vous comprendrez pourquoi je galère à coter !

la prescription :
[quote]Par IDE à domicile, dimanche et jours feriés inclus

- Perfusion sur 24h de morphine (dosage selon prescription pharmaceutique) sur pompe PCA

- Perfusion d'alimentation parentérale Olimel 1000ml sur 14h la nuit sur pompe

- Perfusion de perfalgan 1 g/100ml sur 1h, toutes les 6h

- Perfusion de solumedrol 60 mg en 1h , 1x par jour

- Perfusion de plitican 6 amp en diffuseur sur 24h

-Perfusion de ….. mg d’hypnovel en diffuseur sur 24h

- Injection sous cutanée de lovenox 0.4 1x/jour

- Pansement d'escarre sacrée avec detersion tous les jours et aussi souvent que nécessaires

[/quote]
je l'ai rédigée moi même et faite signée au doc car j'avais une prescription par produits et chacune à une date différente ! donc ttt différents dans vega !

organisation :
7 h : perfalgan + solumedrol
9h30 : soins d’hygiene (2ais3) , pansement d’escarre (ami4) + retrait de l’olimel
13h : perfusion sur 24h de morphine (pompe) + perfusion sur 24 h de primpéran (diffuseur) + perfalgan +solu
19h : perfalgan + perfusion sur 13 h de l’olimel sur pompe +sc lovenox +soins de confort (1 ais3)
20h : branchement d’un perfalgan que la patiente déclampe dans la nuit

qq infos en plus : La patiente à un cancer et est en soins palliatifs. Les perfusions se font sur PAC (bien qu’aujourd’hui ça n’ait plus d’importance).
Pour les soins d’hygiène et confort, nous avons eu une autre prescription et fait une dsi.


amusez vous bien ! et merci de vos avis !
ps : j'ai fait une demande d'aide au FNI et j'attends la réponse que je vous communiquerai !

voui pour moi ! mainent attendre les pros des cotations :wink:

Bonjour,
je viens d'apprendre qu'une ivl sur site implanté se côte AMI 4.
Du coup je me pose une question. En ce moment, je fais une injection d'antibiotique en ivl sur picc line puis je débranche la nutrition parentérale.
Jusqu'à présent, je côte: AMI 5 et c'est tout.
Est-ce que je peut côter AMI 5+ AMI 4/2?
Merci