part mutuelle

[ptit chat]

j'ai une patiente a hamonie mutuelle .mais elle est 83% pour les auxm .je rentre çà comment dans vega ?

[apie]

Dans complémentaire, règle de calcul
au lieu de 052 ticket modérateur,
tu mets : 012 taux de participation et à la place de 100 % tu mets 83 %

[ptit chat]

ah! tres bien ! merci !!

[ptit chat]

çà y est ! c'est fait ! merci

[apie]

avec plaisirs ptit chat !

[ptit chat]

[jacquotte]

merci de ma part également apie,je ne connaissais pas le truc!
mais harmonie mutuelle me fatigue ,je crois que je vais éviter

[veronique hortet]

mais harmonie mutuelle me fatigue

Pour ma part, avec Harmonie Mutuelle, je n'ai eu que des patients à 100 %, mais il est vrai que ces derniers temps, ça cafouille un peu chez eux : entre le mail que j'ai reçu disant qu'il fallait changer les codes à partir de telle date, alors que finalement, celà a mis la pagaille et que leurs conseillers m'ont dit que ce n'était pas la peine de changer tout de suite.... ensuite, au mois de juillet : 4 dossiers sont partis dans la nature, j'ai du réclamer pour être payée...... et, au mois de septembre, paiement OK, mais pas de retour Noémie pour ces paiements !!!!! A suivre..

[Ted]

j'ai une patiente a hamonie mutuelle .mais elle est 83% pour les auxm .je rentre çà comment dans vega ?

Bonjour,

Si la complémentaire rembourse 83% de la facture totale sur la base du remboursement de l'assurance maladie, la règle de calcul à utiliser est effectivement "012 - Taux de participation" en renseignant les 23% prise en charge par la mutuelle (83 AMC - 60 AMO de base).

Par contre, si la complémentaire rembourse 83% du ticket modérateur (les 40% de la facture), la règle de calcul à utiliser est "050 - Pourcentage Ticket Modérateur" en renseignant les 83% pris en charge par la mutuelle.

Le montant dû par le patient sera différent suivant la règle utilisée.

[ptit chat]

ah....et comment on sait ??
c'est mutuelle "harmonie mutuelle" et sous "auxm" c'est mis 83% .

les autres patients ,c'est mis 100 % donc jfait 052 ticket moderateur .

[Théné Lamour]

ah....et comment on sait ??
c'est mutuelle "harmonie mutuelle" et sous "auxm" c'est mis 83% .

les autres patients ,c'est mis 100 % donc jfait 052 ticket moderateur .

Moi je comprrends que la mutuelle harmonie ne paye que 83% de la part AMC. Soit 17% de la part AMC doivent être payés par le patient.
Pour ces patients, le mieux est de ne pas pratiquer le 1/3 payant et de le faire régler. Il se fera rembourser par sa mutuelle ce que celle-ci aura prévu dans son contrat.

[ptit chat]

vi! je pense que je vais faire comme çà .çà va etre +simple .merci

[jacqotte]

c'est bien çà ques'que'dis!
laisse tomber

[veronique hortet]

et, au mois de septembre, paiement OK, mais pas de retour Noémie pour ces paiements !!!!! A suivre..

Dernier rebondissement : le retour Noémie vient d'arriver, avec plus de 8 jours de retard !

[Annie]

Bref, chez Harmonie Mutuelle, c'est plutôt la cacophonie!
Je vais faire comme Jacotte, je vais aussi laisser tomber, les mettre dans ma liste noire et faire payer "plein pot"; au patient de se débrouiller ensuite, moi, j'en ai assez de passer mon temps à téléphoner aux mutuelles pour débrouiller leurs sacs de noeuds!

[ptit chat]

oui! c'est vrai ! c'est vraiment une perte de temps quand çà fonctionne pas bien ..