sub-luxation de hanche

[Charlotte.]

Bonjour,

Je n'ai pas encore eu la maj, je ne peux donc pas m'adonner aux joies de la découverte des scors, j'en profite donc pour vous soumettre une question qui m'interpelle.

Un grimpeur s'est fait mal lors d'un rétablissement en hyperflexion de hanche, il a senti un cloc douloureux associé à un léger gain de flexion, il a tout de suite retendu la jambe et senti un nouveau cloc. Cela peut-il vraiment être une sub-luxation ?!? sinon, qu'a-t-il bien pu se passer ? Des avis ?

Depuis les douleurs de hanche se sont calmées, mais les ischios restent très douloureux, même au repos.

Voici la position incriminée
il était dans cette position, a tiré sur les bras et la jambe pour amener les fesses sur son talon.

Merci pour vos réponses

[Charlotte.]

pas d'avis ?

[ptit chat]

ah!ben non ! point mon domaine ...

[Charlotte.]

Salut ptit chat

c'est vrai que j'espérais l'avis de collègues kiné.
plusieurs solutions :
- soit ils ont tous eu la maj et sont à fond dans les scor ;
- soit ce forum n'est dédié qu'aux problèmes administratifs, pour toute autre question veuillez passer votre chemin ;
- soit, comme moi, ils sont perplexes face à ce problème et ne savent pas trop
- soit...

Je repose autrement mon interrogation. J'avais pour notion que la hanche est l'articulation la plus stable qu'il soit, et que pour la luxer, il faut vraiment en vouloir (gros gros choc +/- associé à des fractures). Lorsque ce grimpeur m'a raconté son aventure, j'ai été dubitative. Il est lui même kiné et très surpris.
J'ai suggéré le ressaut d'un tendon... mais alors tendon de quel muscle ?

Ce n'est pas fondamental c'est sûr, mais par curiosité... Est ce qu'une hanche peut se luxer comme ça ? Est-ce que vous avez déjà vu ça ? Est ce qu'une déchirure des ischios peut entrainer ce genre de sensation ?

[Vincent HOVASSE]

- soit, comme moi, ils sont perplexes face à ce problème et ne savent pas trop
- soit...

Effectivement perplexe.
Nous sommes ici en présence d'un mouvement limite pour la hanche mais on peut supposer une bonne souplesse associée à une bonne musculature chez ce grimpeur.
Je pencherais assez pour un contact tendon - os autour de la hanche type ressaut que l'on rencontre parfois chez les danseuses.
Une subluxation AMHA aurait fait un mal de chien et aurait fait interrompre l'effort.
Il faut en effet un choc important pour luxer une hanche et - ou un relâchement total de tout les éléments peri articulaires (ligts muscles et tendons ) et même ainsi la coxo fémorale reste une articulation très emboitée.
Je ne crois pas non plus qu'une déchirure des ischios puisse avoir une influence là dessus en dehors d'empêcher l'effort demandé.

[ptit chat]

voila un expert kiné qui arrive juste a point
luxation de hanche apres pose prothese ,on a deja vu . mais vous ,qui etes expert ,çà existe toujours ce risque avec les nouveaux materiau et autre methode operatoire ? (oreiller entre genoux pour pivoter ,tjrs necessaire ?? )

[Charlotte.]

Merci Vincent pour ta réponse. Je pensais aussi davantage à un ressaut mais je ne vois pas vraiment de quel tendon il pourrait s'agir...

Pour ce qui est de la souplesse, les grimpeurs sont très surprenants et je vois d'excellents grimpeurs... souples comme des passe-lacets ! Je ne sais pas trop ce qu'il en est de ce grimpeur en particulier. Penses-tu qu'un manque de souplesse puisse conduire à une sub-luxation dans ce cas ?
Il décrit bien une vive douleur et une impotence fonctionnelle dans les jours qui ont suivi (une semaine).

Je me dis qu'une fois que la tête est sur le point de sortir au point d'entendre un cloc, elle ne se remet pas toute seule comme ça, si ?

D'autres avis ou idées ?

,çà existe toujours ce risque avec les nouveaux matériaux et autre méthode opératoire ? (oreiller entre genoux pour pivoter ,tjrs nécessaire ?? )

Je suppose que oui. Par ici, les patients ont toujours ces consignes en sortant de l'hôpital. Pour ma part, du temps lointain où j'étais jeune kiné, j'ai luxé une prothèse, cela m'a marqué ! et consignes ou pas je fais hyper attention !

[G2]

sans être un as en bioméca, la subluxation m'étonnerai quand même beaucoup...
il y a quelques spécialistes sur ce forum, mais peut être ont-ils zappé ce post

[Annie]

Et quel est l'avis du médecin?

[G2]

Annie, les médecins sont rarement des as en bioméca

[Jahnatty]

est-ce que après coup il y a perte de flexion ou de rotation de hanche?
ça doit être le genre de mouvement sur un sujet assez laxe qui aboutit à une hanche expulsive + un dérapage en rotation de la tête fémorale

[Jahnatty]

Je me dis qu'une fois que la tête est sur le point de sortir au point d'entendre un cloc, elle ne se remet pas toute seule comme ça, si ?

je dirais que si, mais pas forcémént exactement comme avant, d'où l'impotence fonctionnelle

mais bon, ce ne sont que des hypothèses à distance tout ça


edit: il y a un motard derrière le type de ta photo, ça serait pas François Hollande?