HAD et perf cotation

[apie]

Bonjour,

Petit cas concret exercice ! lol !

j'ai un patient en had avec perf, et les cotations qu'ils veulent qu'on appliquent sont "marmotte met le chocolat dans le papier d'alu " !!! pour vous le prouver : pst d'amputaion d'orteil sur DID avec infection ami 2 !


alors avant de leur sauter dessus, je vous propose de le coter ensemble selon ancienne version de cotation (l'had a tendance à vouloir ignorer les nouvelles ) et les nouvelles bien sur !


donc, c'est "assez simple" : 2 diffuseurs de tazo par 24h ; 1 à 10h, l'autre à 19h sur piic line

j'attends vos propositions !

Ptit chat, on va voir si tu as pas oublié les anciennes cotations

[mirabelle44]

allez je me lance.

pour ton pst c'est ami 4, d'abord car diabétique....+ pst amputation donc toujours ami 4

pour ta perf..... surveillance continue ? ça passe en combien de temps ?
patient cancéreux ?
ça en fait des questions

si surveillance continue : ami 9 ou 10 par passage

sinon c'est plus compliqué ;
le matin du jour de pose ami 14 ou 15, le soir ami 4.1 si tu renouvelle jusqu'au lendemain,
le lendemain ami 4.1 par passage+ami 4 de surveillance

tu peux détailler tes passages

[apie]

oh la la, je suis mauvaise élève , je donne pas les détails !

alors non, pas K, did avec sepsis sur amputation à 41 ans, il est assez gâté comme ça !!

les perfs passent +/- en continu.
celle du matin de 10 h à 19h et celle du soir de 19 h à 10 h, on s'arrange juste pour qu'elle finisse un peu avant pour qu'il est bien toute la dose d'antibio .
voilou !

[mirabelle44]

oups j'avais édité..... voir au dessus

[apie]

e matin du jour de pose ami 14 ou 15, le soir ami 4.1 si tu renouvelle jusqu'au lendemain,
le lendemain ami 4.1 par passage+ami 4 de surveillance

pour J1 je suis d'accord, mais pour J2 je suis trés surprise !!! car je refait une manip complete chaque fois ! changement de ligne, préparation, purge ....
je pensais ami 14 les matins et 4.1 les soirs.

[ptit chat]

pour le pst ami4 bien sur et a negocier car pas de mci donc çà peut etre coter + fort !!

faut je revois aussi les anciennes cotations ?? rrrrooohhhh ...

bon pour la nouvelle :
ami14 pour la pose
ami4.1 pour celle du soir
ami4.1 aussi dans la journée si tu vas verifier quelque chose .

ben ouais pour le lendemain ...ami4.1 et ami4 pour surv sans if car si non on coterait jamais çà puisque çà peut pas le jour de la pose !

celle du soir tu mets avec meme tubulure que celle deja posée ??
tu as le pst aussi tous les 3 jours ,non ? c'est compris dans l'ami4.1 ? car c'est long çà le picline ...

[mirabelle44]

le jour du pansement du picc, je conterai comme un retrait ami 5 puis 1ami 14 pour la repose du systéme,
je reviens à zéro

[ptit chat]

oui.exact .surtout que c'est noté en general pour le pst tous les combiens .

[ptit chat]

donc pour poerf .l'important est la durée .donc si perf 30mn -1h- 12h-24h etc ....

donc tu comptes une pose a chaque fin de durée .

donc pour antibio de 30mn c'etait ami15 car muco et re ami15 le midi puisqu'1 autre durée .

pour ta perf .tu as 24h donc tu mets ami14 pour ta pose puis ami 4.1 quand tu changes des trucs pdt tes 24h .
et 24h + tard tu recomptes ami14 car a nouveau pose .

je t'ai mis en mail apie la reponse de la cpam .

[apie]

merci Ptit chat ! ça me parait plus cohérent de compter 1 ami 14 par jour !
La prescription initiale c'est tazo 4 gx4 en 1 flacons toutes les 6 h,
ramené par l'had, après accord médical, à 2x 8 g chacune sur 10-12h

[ptit chat]

donc sur 12h tu peux compter ami14 a chaque fois puisque c'est la durée de la perf .
a moins que tu changes pas ta tubulure pour enchainer le soir et là tu mets ami4.1 .

elle a bien expliquer celle de ma cpam ,hein ?

[apie]

donc sur 12h tu peux compter ami14 a chaque fois puisque c'est la durée de la perf .
a moins que tu changes pas ta tubulure pour enchainer le soir et là tu mets ami4.1 .

elle a bien expliquer celle de ma cpam ,hein ?

mouais pas facile vu que pas de prescription top !
la tubulure fait partie du Biberon !

[ptit chat]

je pensais que c'etait mis la durée , sur ton ordo .non ?