aide cotation soins multiples patient cancéreux

[zazou]

Bonjour
Voilà je prends en charge une patiente avec des soins multiples dans le cadre d'un néo et je ne sais pas trop comment la facturer ( et oui je débute coté facturation lol). j'effectue 1 passage/ jr et les soins sont les suivants:
pansement de stomie 1x/jr
injection hbpm 1x/jr
perf sur pac avec changement aiguille de hubert 1x/sem
diffuseur ( "garde voie") /24h
PCA avec changement cassette 1 jr/2
et bilan sanguin avant cure de chimio.
Je sais que la PCA c'est AMI 15 et pense que le bilan, l'hbpm voir la stomie seront gratuits mais je suis un peu perdue en fait
Merci beaucoup pour votre aide

[apie]

Bonjour,
pour t'aider au mieux, peux tu nous détailler ton organisation ex 8 pose de perf et sc, 19h pst ....

et propose tes cotations correspondantes, t'inquiète après on te "corrige"

[zazou]

merci de m'avoir répondu
Alors par exemple aujourd'hui passage à 9h :
- Changement aiguille de Hubert
- Prération et pose du diffuseur sur 24h ( juste garde voie pas d'ions ou autre)
- changement cassette de la PCA ( changement seulement 1 jr/2)
- pansement colostomie (socle inclus)
- injection hbpm
Je ne fais qu'un passage par jour sauf pb.
Je pensais faire une demande d'entente préalable et coté AMI 15 (perf/24h) + AMI 15 (PCA) et ne pas coté les autres soins mais pas sure du tout
Pour les jours ou je ne fais que :
- preparation et pose diffuseur
- verification PCA
- Changement poche colostomie
- injection HBPM
je pensais coté AMI 15 + AMI 2/2
Voilà j'espère vous avoir donné assez d'élément pour que vous puissiez m'aider !
D'avance merci

[apie]

alors reprenons point par point :
pas d'EP
tes 2 perf de 24h ne peuvent pas se cumuler à tx pleins
ce qui donne ami 15 (pour la perf 1 ) +4.1 en "changement de flacon pour la numéro 2
et autre soins gratos

qd tu n'en a qu'une ami 15 + soins restant le plus cher en 1/2 soit pst ami 2/2

tu peux aussi faire : ami 15 +5/2 (arrêt et retrait de la perf précédente, mais ça reste un /2 ...)

mais étant donné les soins de cette patiente, ne serais ce pas plus judicieux d'avoir au moins 2 passages par jour ?
ami 15 +5/2
et pst et sc : ami 2+1/2

[zazou]

merci beaucoup pour ton aide Apie !!
Tu as raison je vais voir avec la patiente et passer à 2 passages/ jr c'est plus judicieux

[jacquotte]

+1
je pense qu'il n'y a aucun abus à faire les soins en 2 passages (faire refaire la prescription au med tt),d'autant que le patient est lourd,necessite donc une surveillance un peu plus serrée ,voire MCI à chaque passage si la situation correspond à la définition de la NGAP

[ptit chat]

les arrets et retrait de la 2eme perf se cumule a taux pleins ! tous les actes des perfs sont a taux pleins ,meme depuis nouvelle cotations )
ok pour l'ami4.1 pour le branchement de la 2eme
et on repart avec ami15 toutes les 24h .
et si tu as 2perfs , tu cotes a taux pleins et 1/2 pour acte suivant autre que les perf .

[apie]

les arrets et retrait de la 2eme perf se cumule a taux pleins ! tous les actes des perfs sont a taux pleins ,meme depuis nouvelle cotations )

malheureusement non , je viens de re verifier :
"Un forfait pour une séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour une
séance de perfusion d’une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance
par contrôle, se cumulent le cas échéant à taux plein par dérogation à l’article 11B
des dispositions générales"

les forfait se cumule à tx pleins entre eux mais pas le débranchement....

[ptit chat]

ah..ouais...ben c'est nul tout çà ...